各區(qū)局,各直屬分局:
為建立以分類管理為基礎(chǔ)、以風險高低為導向、以過程監(jiān)督為重點的工作機制,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第650號)、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第8號)、《食品藥品監(jiān)管總局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)分類分級監(jiān)督管理規(guī)定的通知》(食藥監(jiān)械監(jiān)〔2015〕158號),現(xiàn)就我市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)分類分級監(jiān)督管理工作提出如下指導意見。
一、監(jiān)管級別劃分
(一)三級監(jiān)管
三級監(jiān)管(以下簡稱“Ⅲ級”)為風險最高級別的監(jiān)管,對下列醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)實施三級監(jiān)管:
1.經(jīng)營國家食品藥品監(jiān)督管理總局《醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)重點監(jiān)管目錄及現(xiàn)場檢查重點內(nèi)容》(以下簡稱《重點監(jiān)管目錄》)所列品種的;
2.為其他醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供貯存、配送服務(wù)的;
3.上年度被行政處罰且整改不到位的;
4.存在不良信用記錄的。
(二)二級監(jiān)管
二級監(jiān)管(以下簡稱“Ⅱ級”)為風險一般級別的監(jiān)管,對Ⅲ級以外的從事第二、三類醫(yī)療器械批發(fā)經(jīng)營的企業(yè)實施二級監(jiān)管。
(三)一級監(jiān)管
一級監(jiān)管(以下簡稱“Ⅰ級”)為風險較低級別的監(jiān)管,對Ⅲ級、Ⅱ級以外的從事其他類醫(yī)療器械經(jīng)營的企業(yè)實施一級監(jiān)管。
對涉及多個監(jiān)管級別的經(jīng)營企業(yè)實施最高級別的監(jiān)管。
二、監(jiān)督管理措施
(一)三級監(jiān)管措施
1.對經(jīng)營《重點監(jiān)管目錄》無菌類、植入材料和人工器官類、體外診斷試劑類、設(shè)備儀器類中所列品種的企業(yè),每年現(xiàn)場檢查不得少于一次,按照《北京市醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查評定細則》(以下簡稱《檢查評定細則》),以《重點監(jiān)管目錄》列出的檢查內(nèi)容為重點,逐條檢查。
2.對經(jīng)營軟性角膜接觸鏡、避孕套(含天然膠乳橡膠和人工合成材料)的企業(yè),結(jié)合轄區(qū)實際情況確定檢查頻次,至少保證每兩年現(xiàn)場檢查不得少于一次,按照《檢查評定細則》,以《重點監(jiān)管目錄》列出的檢查內(nèi)容為重點,逐條檢查。
(二)二級監(jiān)管措施
1.對第三類專營及第二、三類兼營的批發(fā)企業(yè),通過審查企業(yè)年度自查報告的形式開展檢查,在審查中發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量風險的,必須實施現(xiàn)場檢查。
2.對單純從事第二類醫(yī)療器械批發(fā)的企業(yè),每兩年至少實施一次現(xiàn)場檢查,重點檢查企業(yè)經(jīng)營行為和經(jīng)營產(chǎn)品的合法性。
(三)一級監(jiān)管措施
對實施一級監(jiān)管的企業(yè)按年度隨機抽查,每年抽查比例要大于轄區(qū)內(nèi)這類企業(yè)總數(shù)的30%,三年內(nèi)實現(xiàn)全覆蓋,重點檢查企業(yè)經(jīng)營行為和經(jīng)營產(chǎn)品的合法性。
(四)違法行為查處
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)當要求企業(yè)限期進行整改;區(qū)局、直屬分局必須對企業(yè)整改效果進行跟蹤檢查,跟蹤檢查覆蓋率要達到100%,直至監(jiān)督整改到位。檢查中發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在違法、違規(guī)行為的,必須按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》相關(guān)法律法規(guī)依法進行查處。
(五)數(shù)據(jù)統(tǒng)計
監(jiān)督檢查覆蓋率的計算以經(jīng)營許可證、備案憑證發(fā)證日期為變量,按整年度統(tǒng)計。當年新開辦的企業(yè)納入下一年度分類分級監(jiān)管臺賬;實行兩年、三年全覆蓋檢查的企業(yè),最后一年新開辦的企業(yè)不計入當期檢查周期的企業(yè)基數(shù)。在一個檢查周期中,主動注銷、公告注銷的企業(yè),按照已檢查企業(yè)計算。
分類分級監(jiān)督檢查可以同醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(以下簡稱“GSP”)檢查、飛行檢查、專項檢查等現(xiàn)場檢查一并進行,檢查結(jié)果納入分類分級監(jiān)管檔案。
三、年度自查報告及審查
(一)經(jīng)營企業(yè)年度自查及報告
從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營的,應(yīng)當對本企業(yè)實施GSP情況開展全項目年度自查,形成《北京市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)年度自查報告》,每年3月31日前通過“北京市食品藥品監(jiān)督管理局企業(yè)服務(wù)平臺”,向企業(yè)住所所在地區(qū)局、直屬分局報告上一年度自查情況。
凡是經(jīng)營范圍中有《重點監(jiān)管目錄》所列品種的,應(yīng)當在年度自查報告中對是否經(jīng)營上述品種予以明確;凡是有經(jīng)營《重點監(jiān)管目錄》所列品種的,應(yīng)當報告所經(jīng)營品種的來源、數(shù)量、流向等詳細情況。
(二)年度自查報告審查及監(jiān)督
各區(qū)局、相關(guān)直屬分局應(yīng)當對企業(yè)年度自查報告進行審查,發(fā)現(xiàn)存在重大質(zhì)量風險的要進行現(xiàn)場檢查,每年6月30日前完成對上一年度自查報告的審查工作。
對于未按規(guī)定時間提交年度自查報告的第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),依據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》第五十三條規(guī)定進行相應(yīng)處罰。對于不具備原經(jīng)營條件或者與備案信息不符且無法取得聯(lián)系的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),應(yīng)當按《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》第三十九條規(guī)定及時公示注銷。對于提供虛假信息的企業(yè),按有關(guān)法規(guī)進行查處,將此作為企業(yè)不良記錄,并調(diào)高企業(yè)監(jiān)管等級。
四、分類分級監(jiān)管體系
(一)分類分級管理系統(tǒng)
1.初始監(jiān)管臺賬
利用我局信息化管理平臺建立全市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)分類分級管理系統(tǒng)(以下簡稱“分類分級系統(tǒng)”),分類分級系統(tǒng)由監(jiān)管臺帳、現(xiàn)場檢查、統(tǒng)計分析三個模塊組成。根據(jù)企業(yè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息自動劃分企業(yè)類別,形成本市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)初始監(jiān)管臺帳。各類別含義如下:
AⅢ類:實施Ⅲ級監(jiān)管的第三類醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè);
BⅢ類:實施Ⅲ級監(jiān)管的第三類醫(yī)療器械零售企業(yè);
CⅢ類:實施Ⅲ級監(jiān)管的第二類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè);
AⅡ類:實施Ⅱ級監(jiān)管的第三類醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè);
CⅡ類:實施Ⅱ級監(jiān)管的第二類醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè);
BⅠ類:實施Ⅰ級監(jiān)管的第三類醫(yī)療器械零售企業(yè);
CⅠ類:實施Ⅰ級監(jiān)管的第二類醫(yī)療器械零售企業(yè)。
批零兼營的企業(yè)按批發(fā)企業(yè)歸類。
2.動態(tài)監(jiān)管臺賬
各區(qū)局、相關(guān)直屬分局要根據(jù)轄區(qū)企業(yè)的經(jīng)營范圍、業(yè)務(wù)模式、經(jīng)營狀況、質(zhì)量管理水平、監(jiān)督抽驗結(jié)果、信用水平等綜合信息確定企業(yè)年度監(jiān)管級別,制定當年實施三級監(jiān)管的企業(yè)名單,形成轄區(qū)分類分級動態(tài)監(jiān)管臺賬,每年進行一次調(diào)整。
對于經(jīng)營范圍包含《重點監(jiān)管目錄》所列品種、經(jīng)核實確未從事經(jīng)營的企業(yè),實施動態(tài)監(jiān)管,可暫不納入Ⅲ級監(jiān)管名單,一旦開展實際經(jīng)營,恢復(fù)Ⅲ級監(jiān)管。
對于擅自降低許可條件、經(jīng)營無證產(chǎn)品等違法情形的企業(yè),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)當即刻納入本年度Ⅲ級監(jiān)管名單。
3.分類分級監(jiān)管檔案。
動態(tài)監(jiān)管臺賬、監(jiān)督檢查記錄構(gòu)成分類分級監(jiān)管檔案的重要內(nèi)容。各區(qū)局、相關(guān)直屬分局應(yīng)當將分類分級監(jiān)督檢查結(jié)果錄入分類分級系統(tǒng),及時維護各類監(jiān)管信息,確保轄區(qū)經(jīng)營企業(yè)分類分級監(jiān)管信息準確,留痕跡。
(二)分類分級監(jiān)管職責分工
市局負責確定醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)分類分級原則及監(jiān)管辦法,建立全市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)分類分級監(jiān)管初始臺賬,組織、指導、監(jiān)督全市分類分級監(jiān)管工作的實施,組織對AⅢ類企業(yè)GSP實施情況的飛行檢查。
區(qū)局、相關(guān)直屬分局負責建立本轄區(qū)醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)分類分級監(jiān)管動態(tài)臺賬,制定轄區(qū)年度監(jiān)督檢查計劃并組織實施,對違法違規(guī)行為進行查處。
(三)分級分類監(jiān)管信息公示
各區(qū)局、相關(guān)直屬分局應(yīng)當將轄區(qū)醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)分類分級監(jiān)管情況向社會公示,公示內(nèi)容包括企業(yè)名稱、經(jīng)營范圍和經(jīng)營方式、監(jiān)管級別。公示信息應(yīng)當按年度進行更新,每年7月底前向社會公示。
北京市食品藥品監(jiān)督管理局
2016年5月5日