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關(guān)于《醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》征求意見的通知

2016-10-28 4207

關(guān)于《醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》征求意見的通知

 

為了規(guī)范醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)的臨床評價資料要求,提高技術(shù)審評工作的質(zhì)量和效率,我中心組織起草了《醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》征求意見稿(附件1),即日起在網(wǎng)上公開征求意見。

衷心希望相關(guān)領(lǐng)域的專家、學(xué)者和從業(yè)人員提出意見和建議。如有意見或建議,請?zhí)顚懛答佉庖姳恚ǜ郊?),并將該表以電子郵件形式于2016年10月30日前反饋至我中心審評一部。

聯(lián)系人:楊鵬飛

電話:010-68390619

電子郵箱:yangpf@cmde.org.cn

附件:1.《醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》(征求意見稿)

     2.反饋意見表

國家食品藥品監(jiān)督管理總局

醫(yī)療器械技術(shù)審評中心

2016年10月9日



附件一


醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則

(征求意見稿)


一、前言

本指導(dǎo)原則是對醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)臨床評價的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)臨床評價的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。注冊申請人還應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。

本指導(dǎo)原則是對注冊申請人和審查人員的指導(dǎo)性文件,但不包括注冊審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其它方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時的調(diào)整。

二、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)注冊申報時的臨床評價工作。

三、臨床評價要求

(一)同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)

1.同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)定義

同品種磁共振成像系統(tǒng),是指與擬申報產(chǎn)品預(yù)期用途相同,磁體類型和場強(qiáng)相同,在基本原理,結(jié)構(gòu)組成、生產(chǎn)工藝、與人體接觸部分的制造材料、性能要求、安全性評價、軟件核心功能、符合的國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等方面基本等同,且已在中國境內(nèi)合法上市的醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)。

若擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品存在表1的差異,則擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品不屬于同品種產(chǎn)品。


表1 擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品的差異

1

擬申報產(chǎn)品較對比產(chǎn)品工作原理和/或結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)有較大差異。

   如磁共振設(shè)備靜磁場產(chǎn)生方式(永磁型、常導(dǎo)型、超導(dǎo)型)不同。

2

擬申報產(chǎn)品較對比產(chǎn)品生產(chǎn)工藝差別較大,產(chǎn)品質(zhì)量和穩(wěn)定性沒有充分的證據(jù)進(jìn)行評價。

   如磁體制造商不同,所采用的生產(chǎn)工藝無法進(jìn)行比較或生產(chǎn)工藝的差異沒有充分的證據(jù)進(jìn)行評價。

3

擬申報產(chǎn)品較對比產(chǎn)品關(guān)鍵技術(shù)性能有較大差異。

   如靜磁場場強(qiáng)(0.35T、1.5T、3.0T)不同;

   如系統(tǒng)支持的共振原子核(1H、19F、23Na、13C等)不同。

4

擬申報產(chǎn)品較對比產(chǎn)品軟件核心功能有較大差異。

5

擬申報產(chǎn)品較對比產(chǎn)品適用范圍不同。

   如應(yīng)用部位(四肢、全身)不同。


    2.同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)組件定義

同品種磁共振成像系統(tǒng)組件,是指與擬申報磁共振成像系統(tǒng)中組件在基本原理、結(jié)構(gòu)組成、與人體接觸部分的制造材料、生產(chǎn)工藝、性能要求、安全性評價、軟件核心功能、符合的國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)期用途等方面基本等同的組件。

擬申報產(chǎn)品組件與對比組件在表2的差異,則擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品屬于同品種組件。


表2 擬申報產(chǎn)品組件與對比組件的差異

1

擬申報產(chǎn)品組件較對比組件結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)基本相同,不同之處并未對安全有效性產(chǎn)生不利影響。

   如發(fā)射及接收通道數(shù)、液氦揮發(fā)量等。

2

擬申報產(chǎn)品組件較對比組件與人體表面接觸部分材料不同,不同之處并未對安全有效性產(chǎn)生不利影響。

   如線圈表面材料變化(聚碳酸酯、玻璃纖維等)


若擬申報產(chǎn)品組件與對比組件存在表3的差異,則擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品不屬于同品種組件。


表3 擬申報產(chǎn)品組件與對比組件的差異

1

擬申報產(chǎn)品組件較對比組件工作原理和/或結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)差異較大

   如局部線圈類型(發(fā)射/接收線圈、發(fā)射線圈、接收線圈,容積線圈、表面線圈)不同

2

擬申報產(chǎn)品軟件組件較對比軟件組件核心軟件功能、序列家族、對比度特性等發(fā)生重大變化

   如新增平面回波序列家族

3

擬申報產(chǎn)品組件較對比組件的臨床適用范圍增加,在原有的基礎(chǔ)上開發(fā)了新的臨床應(yīng)用領(lǐng)域。

   如增加新的臨床應(yīng)用部位


  3.同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)的判定

注冊申請人通過同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)臨床試驗(yàn)或臨床使用獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評價,證明產(chǎn)品安全、有效的,需首先將擬申報產(chǎn)品與一個或多個同品種產(chǎn)品進(jìn)行對比,證明二者之間基本等同。

與每一個同品種產(chǎn)品進(jìn)行對比的項(xiàng)目均應(yīng)包括但不限于附件1列舉的項(xiàng)目,對比內(nèi)容包括定性和定量數(shù)據(jù)、驗(yàn)證和確認(rèn)結(jié)果,特別要注意備注中的內(nèi)容,應(yīng)詳述二者的相同性和差異性,對差異性是否對產(chǎn)品的安全有效性產(chǎn)生不利影響,應(yīng)通過擬申報產(chǎn)品自身的數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證和/或確認(rèn),如擬申報產(chǎn)品的非臨床研究數(shù)據(jù)、臨床圖像評估數(shù)據(jù)、臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、針對差異性的臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)。臨床試驗(yàn)應(yīng)符合臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范相關(guān)要求。

注冊申請人應(yīng)參考附件1提供對比信息。若存在不適用的項(xiàng)目,應(yīng)說明不適用的理由。

4.同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)組件的判定

擬申報醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)組件與對比組件是同品種組件的前提是:兩者分別包含在擬申報醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)及同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)中;或擬申報醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)組件及對比組件可脫離系統(tǒng)獨(dú)立評價。如某些后處理功能軟件組件的應(yīng)用與系統(tǒng)無關(guān)聯(lián)或關(guān)聯(lián)較小,可脫離系統(tǒng)獨(dú)立評價,則兩者為同品種組件。獨(dú)立評價的醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)組件在臨床評價的過程中可僅考慮組件信息,如臨床文獻(xiàn)檢索過程中可不檢索系統(tǒng)信息,僅檢索組件信息。

擬申報產(chǎn)品組件與對比組件若為同品種組件,則由該組件帶來的擬申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的差異可通過擬申報產(chǎn)品的非臨床研究資料、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)來驗(yàn)證;申報產(chǎn)品組件與對比組件若不為同品種組件,則由該組件帶來的擬申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的差異需按照臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范提交相應(yīng)臨床試驗(yàn)資料。

同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)組件的對比信息也可參照附件1中的適用對比內(nèi)容。

(二)評價路徑

擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品關(guān)系有兩種,或?yàn)橥贩N產(chǎn)品,或非同品種產(chǎn)品,對應(yīng)的評價路徑及需提交資料類型簡表如下:


表4 擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品關(guān)系簡表

擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品關(guān)系

擬申報系統(tǒng)與對比系統(tǒng)差異類型

具體評價路徑

需提交資料類型

 

 

為同品種

 

存在差異,但差異未產(chǎn)生不利影響

評價路徑1

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)

存在差異,但差異產(chǎn)生不利影響

評價路徑2

針對差異的臨床試驗(yàn)資料

非同品種


評價路徑3

針對系統(tǒng)的臨床試驗(yàn)資料


若擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品屬于同品種產(chǎn)品,且兩者的差異可通過擬申報產(chǎn)品的非臨床研究資料、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)來驗(yàn)證,如表2情況,則具體評價路徑見附件2 評價路徑1。

若擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品屬于同品種產(chǎn)品,且兩者的差異不能通過擬申報產(chǎn)品的非臨床研究資料、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)來驗(yàn)證,只能通過相應(yīng)的臨床試驗(yàn)資料來驗(yàn)證,如表3情況,則具體評價路徑見附2 評價路徑2。

若擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品不屬于同品種產(chǎn)品,如表1情況,則具體評價路徑見附件2 評價路徑3。

(三)證明擬申報產(chǎn)品與同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)的差異對產(chǎn)品的安全有效性未產(chǎn)生不利影響的支持性資料(非臨床研究、臨床圖像評估數(shù)據(jù)、臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等)

1.概述

支持性資料中應(yīng)明確說明擬申報產(chǎn)品與同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)的差異;詳細(xì)說明針對擬申報產(chǎn)品與同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)的差異進(jìn)行的研究方式及研究結(jié)果,提供的研究證據(jù)應(yīng)證明擬申報產(chǎn)品與同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)的差異對產(chǎn)品臨床使用的安全性和有效性帶來的收益/影響。擬申報產(chǎn)品與同品種磁共振成像系統(tǒng)常見主要差異示例見附件3,其中評估了不同單一差異對應(yīng)的評價路徑。

另外,應(yīng)注意如下內(nèi)容:

    (1)應(yīng)全面、完整地列出擬申報產(chǎn)品與同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)的所有差異點(diǎn),并說明這些差異點(diǎn)的相互關(guān)系。若擬申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的多個差異點(diǎn)之間存在相關(guān)性/相互影響,則應(yīng)提供針對單個差異點(diǎn)的影響的研究證據(jù)和針對這些差異點(diǎn)共存時的影響的研究證據(jù)。如通過變更磁體、梯度線圈和發(fā)射線圈的尺寸實(shí)現(xiàn)患者孔徑從60cm增加到70cm,此時需要先提供證據(jù)證明磁體尺寸變化對磁體相關(guān)指標(biāo)的影響,梯度線圈變更對梯度相關(guān)指標(biāo)的影響,發(fā)射線圈變更對發(fā)射相關(guān)指標(biāo)的影響;然后再說明這些因素共同作用時對最終臨床有效性的影響。

    (2)應(yīng)根據(jù)擬申報產(chǎn)品與同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)的具體差異點(diǎn)提供相應(yīng)的支持性資料,資料的類型和數(shù)量應(yīng)根據(jù)擬申報產(chǎn)品和對比產(chǎn)品的差異點(diǎn)對系統(tǒng)安全性和有效性的影響進(jìn)行制定。

    (3)基于擬申報產(chǎn)品和同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)的對比結(jié)果,企業(yè)應(yīng)對擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品的差異性及該差異對產(chǎn)品安全性和有效性的影響進(jìn)行全面、深入地評估,如果非臨床研究、臨床圖像評估數(shù)據(jù)、臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等無法充分地證明該差異對產(chǎn)品安全性和有效性的影響,則應(yīng)提供相應(yīng)的臨床試驗(yàn)證據(jù)。

2. 針對差異性的非臨床研究資料

    根據(jù)擬申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的差異,分別列出針對各差異點(diǎn)所進(jìn)行的非臨床研究的內(nèi)容和結(jié)果。

3. 針對差異性的臨床圖像評估資料

根據(jù)擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品的差異點(diǎn)的不同,注冊申請人可提供制造商內(nèi)部驗(yàn)證的或臨床機(jī)構(gòu)的針對差異性的臨床圖像評估資料。如有需要,可以提供擬申報產(chǎn)品臨床圖像評估資料,建議將同品種產(chǎn)品的臨床圖像與擬申報產(chǎn)品的臨床圖像在同樣的或相似的條件下進(jìn)行評估,如表4所示。

臨床圖像評估資料中若包含擬申報產(chǎn)品和對比產(chǎn)品的圖像,所選擇圖像應(yīng)覆蓋擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品差異點(diǎn)影響的所有臨床應(yīng)用,并對擬申報產(chǎn)品和對比產(chǎn)品的圖像進(jìn)行對比評價,表5中的圖像具體評價標(biāo)準(zhǔn)可參考《醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)注冊申報資料指導(dǎo)原則》中影像評估標(biāo)準(zhǔn)的相應(yīng)內(nèi)容。

    提交的圖像均應(yīng)提供對應(yīng)的掃描部位、關(guān)鍵掃描參數(shù)和掃描時間信息;提交的圖像均應(yīng)刪除任何患者識別信息和醫(yī)療單位名稱信息。提交的圖像應(yīng)由至少兩位資深放射科臨床診斷專家進(jìn)行雙盲評估,評估的結(jié)果應(yīng)證明所有提交的圖像滿足臨床診斷要求。資深放射科臨床診斷專家的選擇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合如下三項(xiàng)要求:(1)三甲醫(yī)院具有GCP資質(zhì)臨床影像專家;(2)具有磁共振診斷經(jīng)驗(yàn);(3)副主任醫(yī)師及以上職稱。


表5 擬申報產(chǎn)品臨床圖像對比表示例

部位

序列

擬申報產(chǎn)品

對比產(chǎn)品

具體評價標(biāo)準(zhǔn)

部位1

序列1

圖像1

主要參數(shù)

圖像2

主要參數(shù)



序列2

圖像3

主要參數(shù)

圖像4

主要參數(shù)


部位2

序列1

圖像1

主要參數(shù)

圖像2

主要參數(shù)


……

……

……

……

……

……



4. 針對差異性的臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)收集和分析

根據(jù)擬申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的差異點(diǎn),合理選擇臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,準(zhǔn)確設(shè)置檢索詞,進(jìn)行全面的科學(xué)文獻(xiàn)檢索,完成文獻(xiàn)檢索和篩選方案、文獻(xiàn)檢索和篩選報告。可參考《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》中相關(guān)內(nèi)容。

5.針對差異性的臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)的收集和分析

在綜合考慮、科學(xué)分析擬申報產(chǎn)品與同品種磁共振產(chǎn)品差異的基礎(chǔ)上,可提供臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)收集內(nèi)容,包括對已完成的臨床研究、不良事件、與臨床風(fēng)險相關(guān)的糾正措施等數(shù)據(jù)的收集。可參考《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》中相關(guān)內(nèi)容。

6. 針對差異性的臨床試驗(yàn)資料(如有)

對于磁共振成像系統(tǒng)而言,擬申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品通常存在的差異主要如附件3所列。當(dāng)這些差異無法通過非臨床研究資料、和/或臨床圖像評價數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)來證明擬申報產(chǎn)品的安全性和有效性,則需按照規(guī)定提交相應(yīng)臨床試驗(yàn)資料。

7.數(shù)據(jù)集的建立、統(tǒng)計(jì)分析及質(zhì)量評價

數(shù)據(jù)集的建立、統(tǒng)計(jì)分析及質(zhì)量評價可參考《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》中相關(guān)內(nèi)容。

(四)同品種醫(yī)療器械臨床數(shù)據(jù)收集、分析評價

    同品種醫(yī)療器械臨床數(shù)據(jù)收集、分析評價可參考《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》中相關(guān)內(nèi)容。

(五)臨床評價報告

臨床評價完成后需撰寫臨床評價報告(格式見附件4),在注冊申請時作為臨床評價資料提交。

四、臨床試驗(yàn)相關(guān)要求

對于在中國境內(nèi)進(jìn)行臨床試驗(yàn)的醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng),其臨床試驗(yàn)應(yīng)按照醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求開展。注冊申請人在注冊申報時,應(yīng)當(dāng)提交臨床試驗(yàn)方案和臨床試驗(yàn)報告。臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)可參考《醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)注冊申報資料指導(dǎo)原則》。

五、參考文獻(xiàn)


附件1.擬申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品對比表

         2.評價路徑

         3.擬申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品常見差異

         4.通過同品種產(chǎn)品臨床試驗(yàn)或臨床使用獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行的分析評價報告


附件1:擬申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品對比表

(擬申報組件與同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)組件的對比表)


序號

對比項(xiàng)目

同品種產(chǎn)品

擬申報產(chǎn)品

差異性

支持性資料概述

備注

1

基本原理

1.1

工作原理





自旋原子核可能為1H、19F、23Na、13C、17O、31P等其中一種,擬申報產(chǎn)品和同品種產(chǎn)品自旋原子核必須相同;

1.2

作用機(jī)理






2

結(jié)構(gòu)組成

2.1

產(chǎn)品組成





依據(jù)擬申報的產(chǎn)品組成對比。

2.2

核心部件





核心部件的對比信息描述可參照《醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》附錄I進(jìn)行。

3

生產(chǎn)工藝





對比磁體生產(chǎn)工藝、梯度子系統(tǒng)生產(chǎn)工藝、射頻子系統(tǒng)生產(chǎn)工藝、譜儀(若有)生產(chǎn)部件工藝以及系統(tǒng)集成生產(chǎn)工藝流程應(yīng)一致,重點(diǎn)關(guān)注特殊工藝和關(guān)鍵工藝的對比。

4

與人體接觸部分的制造材料





對制造材料的生物相容性進(jìn)行評價。

5

性能要求

5.1

性能參數(shù)





依據(jù)附件3所定義的部件差異列舉相關(guān)功能參數(shù)的對比表,相應(yīng)差異應(yīng)在不影響安全性和有效性的允許范圍內(nèi)。

5.2

功能參數(shù)





6

安全性評價

6.1

生物相容性






6.2

通用電氣安全






6.3

專用安全






6.4

輻射安全(包括激光裝置)






6.5

電磁兼容安全






7

軟件核心功能





需至少包括:系統(tǒng)掃描功能、數(shù)據(jù)管理功能、圖像處理及患者檔案管理。

在圖像處理功能中,要重點(diǎn)關(guān)注是否新增多平面重建、最大/最小密度投影等圖像后處理功能及圖像重建功能。

8

產(chǎn)品符合的國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)






9

適用范圍

9.1

適用人群





適用人群變更,如新增老年人、兒童、嬰幼兒、妊娠女性等特殊人群

9.2

適用部位





適用部位的變更,如增加新的適用部位、改變特定適用部位的掃描方式(如接收線圈改變)等

9.3

與人體接觸方式






9.4

適應(yīng)癥






9.5

使用環(huán)境






10

禁忌癥






11

防范措施和警告






12

滅菌/消毒方式






13

產(chǎn)品說明書








附件2 醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)評價路徑

通常醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)臨床評價包括如下三條路徑:

1.若擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品屬于同品種產(chǎn)品,且兩者的差異可通過擬申報產(chǎn)品的非臨床研究資料、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)來驗(yàn)證,則具體評價路徑見下評價路徑1。




評價路徑1


2.若擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品屬于同品種產(chǎn)品,且兩者的差異不能通過擬申報產(chǎn)品的非臨床研究資料、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)來驗(yàn)證,只能通過相應(yīng)臨床試驗(yàn)資料來驗(yàn)證,則具體評價路徑見下評價路徑2。


評價路徑2



 3.若擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品不屬于同品種產(chǎn)品,則具體評價路徑下評價路徑3。



評價路徑3



附件3 擬申報產(chǎn)品與同品種磁共振成像系統(tǒng)常見主要差異示例

(下表僅體現(xiàn)單一差異對應(yīng)的評價路徑)

部件名稱

指標(biāo)

常見選項(xiàng)

是否同品種產(chǎn)品或組件

 

理由/對比內(nèi)容

 

評價路徑

主磁體

制造商

不同制造商生產(chǎn)的磁體

磁體制造工藝繁復(fù),不同制造商生產(chǎn)的磁體存在一定工藝差異不是同品種產(chǎn)品。

3

場強(qiáng)

0.35T,1.5T,3T等

(1)場強(qiáng)不同導(dǎo)致磁體的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)工藝都會有差異。

(2)不同場強(qiáng)下,介質(zhì)共振不同,圖像信噪比、均勻性不同。

3

安裝的類型

固定、移動或便攜式

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

主磁體外殼材料

不銹鋼、鋁合金

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

主磁體類型

超導(dǎo)、電磁、永磁

磁場分布模式不同,需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)才能確定有效性。

3

勻場方法

主動勻場、被動勻場

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

高階勻場線圈(如適用)

A20勻場、5通道二階勻場等

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

屏蔽方式

主動屏蔽

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

制冷劑類型(如適用)

液氦、液氮

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

蒸發(fā)損耗率(如適用)

零液氦揮發(fā)、X 升/天

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

磁場時間的穩(wěn)定性

X ppm/小時

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

磁場空間的均勻性(同時申明勻場區(qū)的大?。?/span>

500mmDSV Xppm(vrms)

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

磁體的患者空間幾何尺寸

60cm、65cm、70cm

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

散逸場的范圍(5高斯線的位置)

距磁體幾何中心徑向、軸向X米

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

譜儀

發(fā)射通道數(shù)

1通道、2通道、4通道等

 

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

接收通道數(shù)

16通道、24通道、48通道等(無限制)

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

射頻發(fā)射頻率范圍

X MHz ± Y kHz

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

射頻接收頻率范圍

X MHz ± Y kHz

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

射頻穩(wěn)定性(發(fā)射)

幅度:X pk-pk dB

相位:X pk-pk deg

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

射頻穩(wěn)定性(接收)

幅度:X pk-pk dB

相位:X pk-pk deg

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

射頻頻率精度

X Hz

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

梯度輸出信號分辨率

X bit/Y伏特

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

AD采樣率

X MSPS

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

最大射頻發(fā)射帶寬

±X kHz

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

最大射頻接收帶寬

±X kHz

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

部件安裝位置

操作間、掃描間、設(shè)備間

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

射頻系統(tǒng)

相位精度

X deg @Y dB

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

發(fā)射射頻放大器最大輸出功率

X kW/通道

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

發(fā)射射頻放大器最大占空比

100%、50%

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

接收前置放大器噪聲

X dB

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

接收前置放大器帶寬

X MHz

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

部件安裝位置

操作間、掃描間、設(shè)備間

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

射頻線圈

線圈的類型

發(fā)射、接收、發(fā)射/接收

表面線圈、容積線圈

線圈的類型改變,比如接收線圈變?yōu)榘l(fā)射/接收線圈,表面線圈變?yōu)槿莘e線圈,這些變化對成像的影響較大。

2

預(yù)期用途

共振核:1H、19F、23Na、13C、17O應(yīng)用部位:頭部、心臟、關(guān)節(jié)等

預(yù)期用途的改變都是均需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

注:如果應(yīng)用部位減少或者適用的共振核減少,則可以不再進(jìn)行臨床試驗(yàn)。更改或增加都需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)確認(rèn)。

2

線圈的設(shè)計(jì)

線性、正交、相位陣列或其他

是/否

線圈內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變可能會對產(chǎn)品成像產(chǎn)生較大影響

1或2

線圈的通道數(shù)

4通道、8通道、12通道等

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

接收單元具體設(shè)計(jì)

接收單元設(shè)計(jì)

是/否

接收單元線路的設(shè)計(jì)可能會對產(chǎn)品成像產(chǎn)生較大影響

1或2

去耦方法

具體去耦方式

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

線圈材料

聚碳酸酯、乙烯-乙酸乙烯共聚物、玻璃纖維、油漆類型

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

梯度系統(tǒng)

梯度線圈圖解

具體圖解(包括勻場條位置)

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

梯度線圈尺寸

長度:X 米

內(nèi)徑:Y 米

外徑:Z 米

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

最大峰值電流(Imax)

X 安培

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

最大峰值電壓(Vmax)

X 伏特

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

最大梯度強(qiáng)度

X mT/m

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

(上述內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)出產(chǎn)品的最大梯度強(qiáng)度;若有差異,應(yīng)體現(xiàn)出強(qiáng)度差異帶來的臨床影響)

1

最大梯度切換率

X T/m/s

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

(上述內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)出產(chǎn)品的最大梯度切換率;若有差異,應(yīng)體現(xiàn)出切換率差異帶來的臨床影響)

1

梯度線性度

校正前:X1 % @ Y1 DEV

校正后:X2 % @ Y1 DEV

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

屏蔽方式

主動屏蔽、被動屏蔽

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

冷卻方式

風(fēng)冷、水冷、油冷等

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

噪聲(掃描室)

梯度線圈

A加權(quán)值: X dB

峰值: Y dB

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

脈沖序列

序列的類型

自旋回波序列家族、梯度回波序列家族、平面回波序列家族

對于增加不同的序列家族類型,需要通過臨床試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。

2

預(yù)期用途

頭部、四肢、身體等

預(yù)期用途的改變都是均需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

注:如果應(yīng)用部位減少,則可以不再進(jìn)行臨床試驗(yàn)。更改或增加都需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)確認(rèn)。

1或2

對比度特性

T1加權(quán)、T2加權(quán)、質(zhì)子密度、T2*加權(quán)等

對比度特性的有效性需要通過臨床試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。

2

門控/觸發(fā)系統(tǒng)

門控觸發(fā)方法

呼吸門控、心臟門控、脈搏門控

增加或改變的門控觸發(fā)方法需要非臨床確認(rèn)有無,再由臨床試驗(yàn)確認(rèn)是否有效。

2

連接方式

直接連接、間接連接

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

裝置及相關(guān)部件

心電生理模塊、呼吸脈搏模塊、無線門控觸發(fā)單元

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

部件安裝位置

掃描間

需要判斷門控信號的傳輸方式是否受到部件安裝位置的改變而改變,如果改變,需要進(jìn)行非臨床研究對部件安裝位置對生理信號的影響進(jìn)行評估。

1

圖像處理功能

具體功能及描述

多平面重建、最大強(qiáng)度投影等

增加或改變的圖像處理功能需要型式檢驗(yàn)確認(rèn)有無,再提供相應(yīng)的非臨床研究/臨床試驗(yàn)證據(jù)進(jìn)一步評估安全性和有效性。

1或2

患者支撐裝置

安裝方式

固定安裝、非固定安裝

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

是否與系統(tǒng)有電氣連接

有、無

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

尺寸

X 米 × Y米×Z米

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

定位精度

重復(fù)定位誤差±X 毫米

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

最大承重

X 千克

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

升降尺寸

垂直移動行程: X厘米

垂直移動最低高度: Y厘米

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

工作站計(jì)算機(jī)系統(tǒng)

CPU

酷睿i7、酷睿i5等

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

 

內(nèi)存

512MB、1GB、2GB等

硬盤

1T、2T等

操作系統(tǒng)

Windows 7、Windows 8等

顯示器尺寸

22吋 24吋等

顯示器類型

液晶、CRT、LED、等離子等

顯示器分辨率

1920×1200、1024×768等

圖像顯示最大灰階

2.3MP

安裝位置

操作間、設(shè)備間、掃描間等

定位方式

是否為激光燈定位

是、否

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

部件安裝位置

操作間、設(shè)備間、掃描間等

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1

場地信息及工作條件

場地最小(凈)空間等內(nèi)容

掃描間:長×寬×高 面積

設(shè)備間:長×寬×高 面積

操作間:長×寬×高 面積

非臨床研究、和/或臨床圖像評估數(shù)據(jù)、和/或臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、和/或臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等

1



附件4

 同品種磁共振成像系統(tǒng)臨床評價報告

產(chǎn)品名稱:

型號規(guī)格:

完成人員簽名:

完成時間:


    一、同品種磁共振成像系統(tǒng)判定

    擬申報產(chǎn)品與同品種醫(yī)療器械對比項(xiàng)目及對比表的格式及內(nèi)容舉例見附件1。

二、評價路徑

    針對具體情況選擇適合的評價路徑進(jìn)行評價,見附件2。

三、針對差異性資料的分析評價

(一)擬申報產(chǎn)品與同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)相同

說明擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品在哪些方面存在差異,參照附件3,并聲明針對擬申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品的對比結(jié)果選擇的評價路徑。

(二)擬申報產(chǎn)品與同品種醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)的差異不對產(chǎn)品的安全有效性產(chǎn)生不利影響

1. 針對差異性的非臨床研究資料

(1)研究概述

(2)非臨床研究報告

2.針對差異性的臨床圖像評估資料

3.針對差異性的臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)收集和分析

4.針對差異性的臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)的收集和分析

5.針對差異性的臨床試驗(yàn)資料(如有)

6.數(shù)據(jù)集的建立、統(tǒng)計(jì)分析及質(zhì)量評價

7.小結(jié)

四、同品種磁共振成像系統(tǒng)臨床試驗(yàn)或臨床使用數(shù)據(jù)分析

1. 概要

概要說明收集到的同品種磁共振產(chǎn)品相關(guān)的資料類型和數(shù)量,采用的數(shù)據(jù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和評價結(jié)論。

2. 同品種磁共振系統(tǒng)臨床數(shù)據(jù)收集分析

根據(jù)同品種產(chǎn)品的預(yù)期用途特征,分別列出收集到的所有安全性和有效性相關(guān)數(shù)據(jù)資料,引用的參考文獻(xiàn)應(yīng)提供全文,引用的外文文獻(xiàn)應(yīng)提供翻譯為中文的全文。進(jìn)行文獻(xiàn)檢索獲得的結(jié)果應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求提供文獻(xiàn)檢索和篩選方案、文獻(xiàn)檢索和篩選報告。

所收集的資料的數(shù)量和類別應(yīng)綜合考慮對比產(chǎn)品的預(yù)期用途特征,并符合《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求;通常提供的資料包括如下類別:非臨床研究資料(如非臨床、擬申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的性能參數(shù)對比資料等)、臨床圖像評估數(shù)據(jù)、臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)(如對國內(nèi)、國際科學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索的結(jié)果)、投訴和不良事件數(shù)據(jù)(企業(yè)收集的產(chǎn)品安全性、有效性相關(guān)數(shù)據(jù),國內(nèi)和國際政府機(jī)構(gòu)建立的數(shù)據(jù)庫中收集的數(shù)據(jù))、與臨床風(fēng)險相關(guān)的糾正措施數(shù)據(jù)(產(chǎn)品召回、警告等信息)等。

3. 小結(jié)

說明基于收集到的結(jié)論進(jìn)行分析、評估后的結(jié)論,結(jié)論中應(yīng)說明對比產(chǎn)品的安全性和有效性評估結(jié)果。

五、結(jié)論

六、其他需要說明的問題(如適用)


附件二

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