膠體金免疫層析測定試劑(盒)技術(shù)審評規(guī)范
(征求意見稿)
本審評規(guī)范旨在指導(dǎo)注冊申請人對膠體金免疫層析測定試劑(盒)注冊申報資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門對注冊申報資料的技術(shù)審評提供參考。
本審評規(guī)范是對膠體金免疫層析測定試劑(盒)的一般要求,申請人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對注冊申報資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化,并依據(jù)產(chǎn)品特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用。
本審評規(guī)范是對申請人和審查人員的指導(dǎo)性文件,但不包括注冊審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料,相關(guān)人員應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本審評規(guī)范。
本審評規(guī)范是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本審評規(guī)范相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
膠體金免疫層析測定試劑(盒)用于體外定量測定臨床樣本中待測物的含量。
從方法學(xué)考慮,本文主要指采用膠體金免疫層析原理,利用膠體金免疫層析閱讀儀,在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行目標(biāo)項(xiàng)目定量檢驗(yàn)所使用的膠體金免疫層析定量測定試劑條/卡。本規(guī)范不適用于采用熒光標(biāo)記或其他標(biāo)記方法的免疫層析定量測定試劑(盒),但適用處可參照執(zhí)行。
依據(jù)《體外診斷試劑注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號)、《食品藥品監(jiān)管總局關(guān)于印發(fā)體外診斷試劑分類子目錄的通知》(食藥監(jiān)械管[2013]242號),本規(guī)范適用于管理類別為Ⅱ類的膠體金免疫層析定量測定試劑條/卡,分類代號為6840。
二、注冊申報資料要求
(一)綜述資料
綜述資料主要包括產(chǎn)品預(yù)期用途、臨床意義、產(chǎn)品描述、有關(guān)生物安全性的說明、研究結(jié)果的總結(jié)評價以及同類產(chǎn)品上市情況介紹等內(nèi)容,應(yīng)符合《體外診斷試劑注冊管理辦法》的相關(guān)要求和《關(guān)于公布體外診斷試劑注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第44號)的相關(guān)要求。
(二)主要原材料研究資料(如需提供)
主要原材料(包括標(biāo)記物、抗體及其他主要原料)的選擇、制備、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證研究資料;質(zhì)控品、校準(zhǔn)品的原料選擇、制備、定值過程及試驗(yàn)資料;校準(zhǔn)品的溯源性文件,包括具體溯源鏈、實(shí)驗(yàn)方法、數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)分析等詳細(xì)資料。
(三)主要生產(chǎn)工藝及反應(yīng)體系的研究資料(如需提供)
1.主要生產(chǎn)工藝介紹,可以圖表方式表示;
2.反應(yīng)原理介紹;
3.確定反應(yīng)所需物質(zhì)用量(校準(zhǔn)品、樣本等)的研究資料;
4.確定反應(yīng)最適條件研究;
5.其他:如基質(zhì)效應(yīng)等。
(四)分析性能評估資料
企業(yè)應(yīng)提交在產(chǎn)品研制階段對試劑盒進(jìn)行的所有性能驗(yàn)證的研究資料,包括具體研究方法、試驗(yàn)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)方法等詳細(xì)資料。申請人應(yīng)按以下要求提供體外診斷試劑性能評估資料:
1.申請人名稱;
2.性能評估方法、要求;
3.性能評估所使用試劑(包括校準(zhǔn)品、質(zhì)控品)的名稱、批號、有效期;
4.應(yīng)提供使用的儀器型號、序列號(SN);
5.性能評估的時間、地點(diǎn)、檢驗(yàn)人員;
6.性能評估的具體數(shù)據(jù)及分析判定;
7.性能評估審批人簽字、審批時間。
對于本試劑盒,建議著重對以下分析性能進(jìn)行研究:
1.準(zhǔn)確度
對測量準(zhǔn)確度的評價依次包括:與國家標(biāo)準(zhǔn)品(和/或國際標(biāo)準(zhǔn)品)的偏差分析、方法學(xué)比對等方法,企業(yè)可根據(jù)實(shí)際情況選擇合理方法進(jìn)行研究。
(1)與國家(國際)標(biāo)準(zhǔn)品的比對研究
如該項(xiàng)目已有相應(yīng)國家(國際)標(biāo)準(zhǔn)品,優(yōu)先使用國家(國際)標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行驗(yàn)證,重點(diǎn)觀察對相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)品檢測結(jié)果的偏差情況。
(2)方法學(xué)比對
如無相應(yīng)國家(國際)標(biāo)準(zhǔn)品或在標(biāo)準(zhǔn)品無法獲得的前提下,可采用普遍認(rèn)為質(zhì)量較好的已上市同類試劑作為參比方法,與擬申報試劑同時檢測一批臨床樣品,從測定結(jié)果間的差異了解擬申報試劑與參比方法間的偏倚。如偏倚很小或在允許的誤差范圍內(nèi),說明兩檢測系統(tǒng)對病人標(biāo)本測定結(jié)果基本相符,對同一份臨床樣本的醫(yī)學(xué)解釋,擬申報試劑與參比方法相比不會產(chǎn)生差異結(jié)果。
在實(shí)施方法學(xué)比對前,應(yīng)分別對擬申報試劑和參比試劑進(jìn)行初步評估,只有在確認(rèn)兩者都分別符合各自相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后方可進(jìn)行比對試驗(yàn)。方法學(xué)比對時應(yīng)注意質(zhì)量控制、樣本類型、濃度分布范圍并對結(jié)果進(jìn)行合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
(3)回收率
使用擬申報試劑(盒)在人源樣本中加入質(zhì)量較好的純品物質(zhì)或其溶液,計(jì)算回收率。
2.空白檢出限
空白檢出限為某特定分析方法在給定的置信度內(nèi)可從樣品中檢出待測物質(zhì)的最小濃度或最小量。
實(shí)際測試中常使用零濃度校準(zhǔn)品或樣本稀釋液作為樣本進(jìn)行檢測,重復(fù)測定20次,得出20次測量結(jié)果的光電信號值,計(jì)算其平均值(M)和標(biāo)準(zhǔn)差(SD),將M+2SD(如果試劑盒的原理為競爭法,為M-2SD)帶入濃度-光電信號值校準(zhǔn)曲線中,求出對應(yīng)的濃度值,即為空白檢出限。
3.重復(fù)性
測量重復(fù)性的評估可參考行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),選擇試劑盒的測量范圍內(nèi)低、中、高不同濃度水平的樣本進(jìn)行測量。建議采用與人源樣本基質(zhì)接近的樣本進(jìn)行試驗(yàn)。
4.線性范圍
建立試劑線性范圍所用的樣本基質(zhì)應(yīng)盡可能與臨床實(shí)際檢測的樣本相似,理想的樣本為分析物濃度達(dá)到預(yù)期測定上限的混合人血清,制備低濃度樣本時應(yīng)充分考慮稀釋對樣本基質(zhì)的影響。建立線性范圍時,需在預(yù)期測定范圍內(nèi)選擇至少7~11個濃度水平。例如,將預(yù)期測定范圍加寬至130%,在此范圍內(nèi)選擇更多的濃度水平,然后依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果逐漸減少數(shù)據(jù)點(diǎn)(最終不得少于7個水平)直至表現(xiàn)出線性關(guān)系,可發(fā)現(xiàn)最寬的線性范圍。驗(yàn)證線性范圍時可選擇5~7個濃度水平。
⒌批間差
用血清樣品或質(zhì)控樣品分別測試3個不同批號的試劑(盒),每個批號測試3次,分別計(jì)算每批3次測定的均值,計(jì)算相對極差(R)。
6.特異性
膠體金免疫層析測定是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的,對人樣本中可能的與待測物存在交叉反應(yīng)的物質(zhì)應(yīng)進(jìn)行測定。以HCG測定為例,應(yīng)至少對樣本中如存在LH、FSH對測定結(jié)果產(chǎn)生的影響進(jìn)行研究。方法通常為對模擬添加樣本分別進(jìn)行驗(yàn)證,樣本量選擇應(yīng)體現(xiàn)一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明樣本的制備方法及交叉實(shí)驗(yàn)的評價標(biāo)準(zhǔn),確定可接受的交叉物質(zhì)的極限濃度。
交叉物質(zhì)的極限濃度通常應(yīng)考慮臨床樣本中可預(yù)見的濃度,可接受標(biāo)準(zhǔn)可以參考空白限或者檢測限濃度。
7. 干擾試驗(yàn)
對樣本中常見的干擾物質(zhì)進(jìn)行檢測,如膽紅素、血紅蛋白、甘油三酯等。方法為對模擬添加樣本分別進(jìn)行驗(yàn)證,樣本量選擇應(yīng)體現(xiàn)一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明樣本的制備方法及干擾實(shí)驗(yàn)的評價標(biāo)準(zhǔn),確定可接受的干擾物質(zhì)極限濃度。
8.校準(zhǔn)品、質(zhì)控品賦值
應(yīng)參照GB/T 21415—2008《 體外診斷醫(yī)療器械 生物樣品中量的測量 校準(zhǔn)品和控制物質(zhì)賦值的計(jì)量學(xué)溯源性》的要求,提供企業(yè)(工作)校準(zhǔn)品定值及不確定度計(jì)算記錄,提供質(zhì)控品賦值及其靶值范圍確定的記錄。
9.其他需注意問題
應(yīng)明確配套機(jī)型的性能評估資料。對于適用多個機(jī)型的產(chǎn)品,應(yīng)提供如產(chǎn)品說明書【適用機(jī)型】項(xiàng)中所列的所有型號儀器的性能評估資料。
如有多個包裝規(guī)格,需要對不同包裝規(guī)格之間的差異進(jìn)行分析或驗(yàn)證,如不同包裝規(guī)格產(chǎn)品間存在性能差異,需要提交采用每個包裝規(guī)格產(chǎn)品的分析性能評估。如不同包裝規(guī)格之間不存在性能差異,需要提交包裝規(guī)格之間不存在性能差異的詳細(xì)說明,具體說明不同包裝規(guī)格之間的差別及可能產(chǎn)生的影響。試劑盒的樣本類型如包括血清和血漿樣本,則應(yīng)對二者進(jìn)行相關(guān)性研究以確認(rèn)二者檢測結(jié)果是否完全一致或存在某種相關(guān)性(如系數(shù)關(guān)系)。對于血漿樣本,企業(yè)應(yīng)對不同的抗凝劑進(jìn)行研究以確認(rèn)最適的抗凝條件以及是否會干擾檢測結(jié)果。
(五)參考區(qū)間確定資料
應(yīng)提交建立參考區(qū)間所采用樣本來源及詳細(xì)的試驗(yàn)資料。應(yīng)明確參考人群的篩選標(biāo)準(zhǔn),研究各組(如性別、年齡等)例數(shù)不應(yīng)低于120例。
若引用針對中國人群參考值范圍研究的相關(guān)文獻(xiàn),應(yīng)明確說明出處,并進(jìn)行驗(yàn)證。參考值研究結(jié)果應(yīng)在說明書【參考區(qū)間】項(xiàng)中進(jìn)行相應(yīng)說明。
(六)穩(wěn)定性研究資料
穩(wěn)定性研究主要包括效期穩(wěn)定性、高溫加速破壞穩(wěn)定性、運(yùn)輸穩(wěn)定性、機(jī)載穩(wěn)定性及開瓶(復(fù)溶)穩(wěn)定性等,企業(yè)可根據(jù)實(shí)際需要選擇合理的穩(wěn)定性研究方案。穩(wěn)定性研究資料應(yīng)包括研究方法的確定依據(jù)、具體方法及過程。對于實(shí)時穩(wěn)定性研究,應(yīng)提供至少3批樣品在實(shí)際儲存條件下保存至成品有效期后的研究資料。
應(yīng)對樣本在不同儲存條件下的穩(wěn)定性期限進(jìn)行研究,并在說明書中樣本要求處明示。(注:若有相關(guān)文獻(xiàn)中已明確說明,亦可作為依據(jù)。)
(七)臨床評價資料
體外診斷試劑臨床評價是指申請人或者備案人通過臨床文獻(xiàn)資料、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床試驗(yàn)等信息對產(chǎn)品是否滿足使用要求或者預(yù)期用途進(jìn)行確認(rèn)的過程。
無需進(jìn)行臨床試驗(yàn)的體外診斷試劑,申請人應(yīng)當(dāng)通過對涵蓋預(yù)期用途及干擾因素的臨床樣本的評估、綜合文獻(xiàn)資料等非臨床試驗(yàn)的方式對體外診斷試劑的臨床性能進(jìn)行評價。申請人應(yīng)當(dāng)保證評價所用的臨床樣本具有可追溯性。
免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)的體外診斷試劑目錄由國家食品藥品監(jiān)督管理總局制定、調(diào)整并公布。
臨床試驗(yàn)(包括與已上市產(chǎn)品進(jìn)行的比較研究試驗(yàn))是指在相應(yīng)的臨床環(huán)境中,對體外診斷試劑的臨床性能進(jìn)行的系統(tǒng)性研究。
膠體金免疫層析試紙應(yīng)按照《體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》執(zhí)行。
1.研究方法
選擇境內(nèi)已批準(zhǔn)上市的性能不低于擬申報產(chǎn)品的同類產(chǎn)品作為參比試劑,采用擬申報產(chǎn)品(以下稱考核試劑)與之進(jìn)行對比試驗(yàn)研究,證明本品與已上市產(chǎn)品等效。
⒉臨床研究單位的選擇
應(yīng)選擇至少兩家省級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),臨床研究單位實(shí)驗(yàn)操作人員應(yīng)有足夠的時間熟悉檢測系統(tǒng)的各環(huán)節(jié)(試劑、質(zhì)控及操作程序等),熟悉評價方案。在整個實(shí)驗(yàn)中,考核試劑和參比試劑都應(yīng)處于有效的質(zhì)量控制下,最大限度保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及可重復(fù)性。
3.倫理要求
臨床試驗(yàn)必須符合赫爾辛基宣言的倫理學(xué)準(zhǔn)則,必須獲得臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)倫理委員會的同意。研究者應(yīng)考慮臨床試驗(yàn)用樣本,如血液、羊水、胸水、腹水、組織液、胸積液、組織切片、骨髓等的獲得或試驗(yàn)結(jié)果對受試者的風(fēng)險性,應(yīng)提交倫理委員會的審查意見及受試者的知情同意書。對于例外情況,如客觀上不可能獲得受試者的知情同意或該臨床試驗(yàn)對受試者幾乎沒有風(fēng)險,可經(jīng)倫理委員會審查和批準(zhǔn)后免于受試者的知情同意。
4.臨床試驗(yàn)方案
臨床試驗(yàn)實(shí)施前,研究人員應(yīng)從流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等多方面考慮,設(shè)計(jì)科學(xué)合理的臨床研究方案。各臨床研究機(jī)構(gòu)的方案設(shè)置應(yīng)保持一致,且保證在整個臨床試驗(yàn)過程中遵循預(yù)定的方案實(shí)施,不可隨意改動。整個試驗(yàn)過程應(yīng)在臨床研究機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)并由本實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員操作完成,申報單位的技術(shù)人員除進(jìn)行必要的技術(shù)指導(dǎo)外,不得隨意干涉實(shí)驗(yàn)進(jìn)程,尤其是數(shù)據(jù)收集過程。
試驗(yàn)方案中應(yīng)確定嚴(yán)格的病例納入/排除標(biāo)準(zhǔn),任何已經(jīng)入選的病例再被排除出臨床研究都應(yīng)記錄在案并明確說明原因。在試驗(yàn)操作過程中和判定試驗(yàn)結(jié)果時應(yīng)采用盲法以保證試驗(yàn)結(jié)果的客觀性。各研究單位選用的參比試劑及所用機(jī)型應(yīng)保持一致,以便進(jìn)行合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。另外,考核試劑的樣本類型應(yīng)與產(chǎn)品說明書一致,且不應(yīng)超越參比試劑對樣本類型的檢測要求,如果選擇了參比試劑適用樣本類型以外的樣本,則應(yīng)采用臨床金標(biāo)準(zhǔn)對額外的樣本類型進(jìn)行驗(yàn)證。
5.研究對象選擇
臨床試驗(yàn)應(yīng)選擇具有特定癥狀/體征人群作為研究對象。企業(yè)在建立病例納入標(biāo)準(zhǔn)時,應(yīng)考慮到不同人群的差異,盡量覆蓋各類適用人群。在進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析時,建議對各類人群分別進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
研究總體樣本數(shù)不少于200例,應(yīng)充分考慮對病理值樣本的驗(yàn)證,異常值樣本數(shù)建議不少于80例,其中高、低值各40例。樣本中待測物濃度應(yīng)覆蓋考核試劑的測量范圍,且盡可能均勻分布。
血清/血漿應(yīng)明確抗凝劑的要求、存貯條件、可否凍融等要求及避免使用的樣本。實(shí)驗(yàn)中,盡可能使用新鮮樣本,避免貯存。如無法避免使用貯存樣品時,注明貯存條件及時間,在數(shù)據(jù)分析時應(yīng)考慮其影響。
如果聲稱同時適用于血清/血漿/全血樣本,那么血清(或血漿或全血)的試驗(yàn)例數(shù)參照上述要求,并應(yīng)同時驗(yàn)證其中至少100例受試者的自身血清、血漿和/或全血樣本測試結(jié)果間的一致性(采用考核試劑評價),其中不同濃度樣本分布情況與總例數(shù)中分布情況應(yīng)一致。
如產(chǎn)品發(fā)生涉及檢測條件優(yōu)化、增加與原樣本類型具有可比性的其他樣本類型等變更事項(xiàng),臨床樣本總數(shù)至少為100例,并在至少兩家臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)開展臨床試驗(yàn);變更主要原材料的供應(yīng)商、參考區(qū)間的變化及增加臨床適應(yīng)癥等變更事項(xiàng),應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品具體變更情況,酌情增加臨床試驗(yàn)總樣本數(shù)。
6.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對臨床試驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)應(yīng)選擇合適的統(tǒng)計(jì)方法,如相關(guān)分析、線性回歸、絕對偏倚及相對偏倚分析等。對于對比實(shí)驗(yàn)的等效性研究,最常用是對考核試劑和參比試劑兩組檢測結(jié)果的相關(guān)及線性回歸分析,應(yīng)重點(diǎn)觀察相關(guān)系數(shù)(r值)或判定系數(shù)(R2)、回歸擬合方程(斜率和y軸截距)等指標(biāo)。結(jié)合臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的正/偏態(tài)分布情況,建議統(tǒng)計(jì)學(xué)負(fù)責(zé)人選擇合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)可以證明兩種方法的檢測結(jié)果無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在臨床研究方案中應(yīng)明確統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)假設(shè),即評價考核試劑與參比試劑是否等效的標(biāo)準(zhǔn)。
7.臨床試驗(yàn)總結(jié)報告撰寫
根據(jù)《體外診斷試劑臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求,臨床試驗(yàn)報告應(yīng)該對試驗(yàn)的整體設(shè)計(jì)及各個關(guān)鍵點(diǎn)給予清晰、完整的闡述,應(yīng)該對整個臨床試驗(yàn)實(shí)施過程、結(jié)果分析、結(jié)論等進(jìn)行條理分明的描述,并應(yīng)包括必要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析方法。建議在臨床總結(jié)報告中對以下內(nèi)容進(jìn)行詳述。
(1)臨床試驗(yàn)總體設(shè)計(jì)及方案描述
①臨床試驗(yàn)的整體管理情況、臨床研究單位選擇、臨床主要研究人員簡介等基本情況介紹;
②病例納入/排除標(biāo)準(zhǔn)、不同人群的預(yù)期選擇例數(shù)及標(biāo)準(zhǔn);
③樣本類型,樣本的收集、處理及保存等;
④統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、統(tǒng)計(jì)軟件、評價統(tǒng)計(jì)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。
(2)具體的臨床試驗(yàn)情況
①考核試劑和參比試劑的名稱、批號、有效期及所用機(jī)型等信息;
②對各研究單位的病例數(shù)、人群分布情況進(jìn)行總合,建議以列表或圖示方式給出具體例數(shù)及百分比;
③質(zhì)量控制,試驗(yàn)人員培訓(xùn)、儀器日常維護(hù)、儀器校準(zhǔn)、質(zhì)控品運(yùn)行情況,對檢測精密度、質(zhì)控品回收(或測量值)、抽查結(jié)果評估;
④具體試驗(yàn)過程,樣本檢測、數(shù)據(jù)收集、樣本長期保存等。
(3)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
①數(shù)據(jù)預(yù)處理、對異常值或離群值的處理、研究過程中是否涉及對方案的修改;
②定量值相關(guān)性和一致性分析。
用回歸分析驗(yàn)證兩種試劑結(jié)果的相關(guān)性,以y=a+bx和R2的形式給出回歸分析的擬合方程,其中:y是考核試劑結(jié)果,x是參比試劑結(jié)果,b是方程斜率,a是y軸截距,R2是判定系數(shù)(通常要求R2≥0.95),同時應(yīng)給出b的95%(或99%)置信區(qū)間。(對于理想的可信區(qū)間,回歸系數(shù)應(yīng)涵蓋“1”, 截距應(yīng)涵蓋“0”)。
給出考核試劑與參比試劑之間的差值(絕對偏倚/偏差)及比值(相對偏倚/偏差)散點(diǎn)圖,觀察并分析各點(diǎn)的偏倚分布情況。計(jì)算醫(yī)學(xué)決定水平處相對偏倚/偏差及95%置信區(qū)間。將醫(yī)學(xué)決定水平預(yù)期偏倚的可信區(qū)間與允許誤差的限值相比較(建議參照1/2CLIA’88、1/2室間質(zhì)評可接受范圍、1/2來源于生物變異的總允許誤差、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)要求設(shè)定允許誤差),如小于相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),判定兩檢測系統(tǒng)等效,如大于該標(biāo)準(zhǔn),兩檢測系統(tǒng)不等效,需進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。
(4)討論和結(jié)論
對總體結(jié)果進(jìn)行總結(jié)性描述并簡要分析試驗(yàn)結(jié)果,對本次臨床研究有無特別說明,最后得出臨床試驗(yàn)結(jié)論。
(八)產(chǎn)品風(fēng)險分析資料
申請人應(yīng)考慮產(chǎn)品壽命周期的各個環(huán)節(jié),從預(yù)期用途、可能的使用錯誤、與安全性有關(guān)的特征、已知及可預(yù)見的危害等方面的判定以及對患者風(fēng)險的估計(jì)進(jìn)行風(fēng)險分析,應(yīng)符合YY/T 0316-2008 《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的要求。
(九)產(chǎn)品技術(shù)要求
擬定產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合《體外診斷試劑注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局局令第5號)和《國家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第9號)的相關(guān)規(guī)定。如已有相應(yīng)的國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布,則技術(shù)要求不得低于其相關(guān)要求。
下面就產(chǎn)品技術(shù)要求中涉及的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行簡要敘述。
1. 產(chǎn)品型號/規(guī)格及其劃分說明
1.1應(yīng)明確產(chǎn)品包裝規(guī)格;
1.2應(yīng)明確試劑各組成成分。
2.性能指標(biāo)
2.1 外觀
符合生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的正常外觀要求(一般應(yīng)包括:檢測試紙應(yīng)整潔完整、無毛刺、無破損、無污染,材料附著牢固;包裝標(biāo)簽文字符號應(yīng)清晰可辨)。
2.2寬度
應(yīng)不低于企業(yè)聲稱的寬度。
2.3 移行速度
移行速度應(yīng)不低于10 mm/min。
2.4 空白檢出限
空白檢出限應(yīng)不高于企業(yè)宣稱。
2.5 線性范圍
線性相關(guān)系數(shù)(r)應(yīng)不小于0.990。
2.6 準(zhǔn)確度
2.6.1 相對偏差
相對偏差均不超過±15%。
2.6.2比對試驗(yàn)
相關(guān)系數(shù) r≥0.95。
2.6.3回收試驗(yàn)
回收率應(yīng)符合生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定要求。
2.7 重復(fù)性
重復(fù)測試低、中、高濃度的樣本,所得結(jié)果的變異系數(shù)(CV%)應(yīng)不大于20%。
2.8 批間差
用3個不同批號的試劑(盒)分別測試樣本,所得結(jié)果的批間相對極差(R)應(yīng)不大于5%。
2.9 特異性
含特定濃度的可能與待測物存在交叉反應(yīng)的結(jié)構(gòu)類似物的人陰性樣本,測定結(jié)果應(yīng)不高于企業(yè)宣稱的測定值。
2.10 穩(wěn)定性
2.10.1 效期穩(wěn)定性:試劑(盒)在規(guī)定的貯存條件下保存至有效期末,產(chǎn)品的性能應(yīng)至少符合試劑空白檢出限、線性范圍、準(zhǔn)確度和重復(fù)性的要求。
2.10.2 復(fù)溶穩(wěn)定性(干粉或凍干試劑適用):干粉試劑開瓶后(復(fù)溶后)在規(guī)定的貯存條件下保存至預(yù)期時間內(nèi),產(chǎn)品的性能應(yīng)至少符合線性范圍、準(zhǔn)確度和重復(fù)性的要求。
2.11 校準(zhǔn)品和質(zhì)控品(如適用)
若試劑盒配套校準(zhǔn)品和質(zhì)控品,應(yīng)滿足如下要求
2.11.1溯源及賦值說明:應(yīng)參照GB/T 21415—2008《 體外診斷醫(yī)療器械 生物樣品中量的測量 校準(zhǔn)品和控制物質(zhì)賦值的計(jì)量學(xué)溯源性》的要求溯源,并提供校準(zhǔn)品溯源性說明及質(zhì)控品賦值說明。
2.11.2性能要求:外觀、裝量、含水量(凍干品適用)、質(zhì)控品賦值有效性、干粉或凍干品應(yīng)包含批內(nèi)瓶間差、復(fù)溶穩(wěn)定性。
3. 檢驗(yàn)方法
3.1 外觀
目測檢查,應(yīng)符合2.1的要求。
3.2 寬度
隨機(jī)抽取一條試紙,使用游標(biāo)卡尺測量其寬度,應(yīng)符合2.2的要求。
3.3 移行速度
按說明書進(jìn)行操作,從樣本液進(jìn)入檢測窗口開始用秒表計(jì)時,直至液體走完檢測窗口時停止計(jì)時,所用的時間記為t,用游標(biāo)卡尺測量檢測窗口區(qū)的長度,記為L,則L/t為移行速度,結(jié)果應(yīng)符合3.3的要求。
圖1 免疫層析試劑卡結(jié)構(gòu)示意圖
3.4 空白檢出限
用零濃度校準(zhǔn)品或樣本稀釋液作為樣本進(jìn)行檢測,重復(fù)測定20次,得出20次測量結(jié)果的光電信號值,計(jì)算其平均值(M)和標(biāo)準(zhǔn)差(SD),將M+2SD(如果試劑盒的原理為競爭法,為M-2SD)帶入濃度-光電信號值校準(zhǔn)曲線中,求出對應(yīng)的濃度值,即為空白檢出限,應(yīng)符合2.4的要求。
3.5 線性范圍
用超出線性范圍上限濃度(活性)的樣品和超出或等于線性范圍下限濃度(活性)的樣本,混合成至少5個稀釋濃度(xi)。分別測試試劑(盒),每個稀釋濃度測試3次,分別求出測定結(jié)果的均值(yi)。以稀釋濃度(xi)為自變量,以測定結(jié)果均值(yi)為因變量求出線性回歸方程。按公式(1)計(jì)算線性回歸的相關(guān)系數(shù)(r)。
…………………………(1)
試劑(盒)的線性范圍內(nèi)分析性能應(yīng)符合2.5的要求。
3.6 準(zhǔn)確度
3.6.1 相對偏差
試劑(盒)測試可用于評價常規(guī)方法的有證參考物質(zhì)(CRM)或其它公認(rèn)的參考物質(zhì)3次,測試結(jié)果記為(Xi),按公式(2)分別計(jì)算相對偏差B,如果3次結(jié)果的相對偏差均不超過±15%,即判為合格。如果大于等于2次的結(jié)果不符合,即判為不合格。如果有1次結(jié)果不符合要求,則應(yīng)重新連續(xù)測試20次,并分別按照公式(2)計(jì)算相對偏差,如果大于等于19次測試結(jié)果的相對偏差均不超過±15%,即判為合格。
B%=(Xi-T)/T×100%………… …………………… …(2)
式中:
Xi——測量值;
T——參考物質(zhì)標(biāo)示值。
3.6.2 比對試驗(yàn)
用不少于40個在檢測濃度范圍內(nèi)不同濃度的臨床樣品,以生產(chǎn)企業(yè)指定的分析系統(tǒng)作為比對方法,每份樣品按待測試劑(盒)操作方法及比對方法分別檢測。用線性回歸方法計(jì)算兩組結(jié)果的相關(guān)系數(shù)(r),應(yīng)符合2.6.2的要求。
3.6.3 回收試驗(yàn)
在臨床樣本中加入一定體積標(biāo)準(zhǔn)溶液(標(biāo)準(zhǔn)溶液體積與血清體積比應(yīng)不大于1:20或其體積比不會產(chǎn)生基質(zhì)的變化,加入標(biāo)準(zhǔn)溶液后樣品總濃度必須在試劑(盒)測定線性范圍內(nèi))或純品,每個濃度重復(fù)測定3次,按公式(3)計(jì)算回收率,應(yīng)符合2.6.3的要求。
………………………………(3)
式中:
R——回收率;
V——加入標(biāo)準(zhǔn)液體積;
V0——人血清樣品的體積;
C ——人血清樣品加入標(biāo)準(zhǔn)液后的測定濃度;
C0——人血清樣品的測定濃度;
Cs——標(biāo)準(zhǔn)液的濃度。
3.7 重復(fù)性
測試低中高濃度的樣本,各重復(fù)測試10次,分別計(jì)算測量值的平均值( )和標(biāo)準(zhǔn)差(s)。所得結(jié)果的變異系數(shù)(CV)應(yīng)符合2.7的要求。
3.8 批間差
用3個不同批號的試劑(盒)分別測試樣本,每個批號測試3次,分別計(jì)算每批3次測定的均值(i=1,2,3),按公式(4)計(jì)算相對極差(R),應(yīng)符合2.8的要求。
9 ………………………………………(4)
式中:
——10次測量結(jié)果的算術(shù)平均值;
——中的最大值;
——中的最小值。
3.9 特異性
將特定濃度的可能與待測物存在交叉反應(yīng)的結(jié)構(gòu)類似物加入人陰性樣本中,測定結(jié)果應(yīng)符合2.9的要求。
3.10 穩(wěn)定性
3.10.1 效期穩(wěn)定性
取到效期后一定時間內(nèi)的樣品按照 3.4、3.5、3.6、3.7 方法進(jìn)行檢測,應(yīng)符合2.10.1的要求;
3.10.2復(fù)溶穩(wěn)定性(干粉或凍干試劑適用):干粉試劑開瓶后(復(fù)溶后)在規(guī)定的貯存條件下保存至預(yù)期時間內(nèi),按照3.5、3.6、3.7 方法進(jìn)行檢測,應(yīng)符合2.10.2的要求。
4.附錄
如注冊單元中包含校準(zhǔn)品(校準(zhǔn)卡、校準(zhǔn)信息)或質(zhì)控品,應(yīng)在附錄中明確校準(zhǔn)品(校準(zhǔn)卡、校準(zhǔn)信息)、質(zhì)控品的賦值程序。
(十)產(chǎn)品注冊檢驗(yàn)報告
根據(jù)《體外診斷試劑注冊管理辦法》要求,首次申請注冊的第二類產(chǎn)品應(yīng)該在國家食品藥品監(jiān)督管理總局認(rèn)可的、具有相應(yīng)承檢范圍的醫(yī)療器械檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行樣品的注冊檢測。對于已經(jīng)有國家/國際標(biāo)準(zhǔn)品的檢測項(xiàng)目,在注冊檢測時應(yīng)采用相應(yīng)的國家/國際標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行。注冊申報資料中應(yīng)包括相應(yīng)的注冊檢驗(yàn)報告和產(chǎn)品技術(shù)要求預(yù)評價意見。
(十一)產(chǎn)品說明書
說明書承載了產(chǎn)品預(yù)期用途、試驗(yàn)方法、檢測結(jié)果解釋以及注意事項(xiàng)等重要信息,是指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室工作人員正確操作、臨床醫(yī)生針對檢驗(yàn)結(jié)果給出合理醫(yī)學(xué)解釋的重要依據(jù)。因此,產(chǎn)品說明書是體外診斷試劑注冊申報最重要的文件之一。產(chǎn)品說明書的格式應(yīng)符合《體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則》的要求,下面對膠體金免疫層析定量測定試劑(盒)說明書的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說明,以指導(dǎo)注冊申報人員更合理地完成說明書編制。
產(chǎn)品說明書內(nèi)容原則上應(yīng)全部用中文進(jìn)行表述;如含有國際通用或行業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)可的英文縮寫,可用括號在中文后標(biāo)明;對于確實(shí)無適當(dāng)中文表述的詞語,可使用相應(yīng)英文或其縮寫。
1.【產(chǎn)品名稱】
(1)試劑(盒)名稱由三部分組成:被測物名稱、用途、方法或原理。例如:心肌肌鈣蛋白I測定試劑(盒)(膠體金免疫層析法)。
(2)英文名稱(如有)應(yīng)當(dāng)正確、完整、直譯,不宜只寫縮寫。
2.【包裝規(guī)格】
(1)應(yīng)與產(chǎn)品技術(shù)要求中所列的包裝規(guī)格一致。
(2)注明可測試的樣本數(shù),如××人份/盒。
3.【預(yù)期用途】
應(yīng)至少包括以下幾部分內(nèi)容:
(1)說明試劑盒用于體外定量測定臨床樣本中待測物的含量。
(2)與預(yù)期用途相關(guān)的臨床適應(yīng)癥背景情況,如臨床適應(yīng)癥的發(fā)生率、易感人群等,相關(guān)的臨床或?qū)嶒?yàn)室診斷方法等。
(3)明確配套儀器。
4.【檢驗(yàn)原理】
采用特異性的抗原抗體反應(yīng)及免疫層析分析技術(shù),借助毛細(xì)管虹吸收作用,使樣品與膠體金標(biāo)記物在膜上移動,若樣本中含有抗原(或抗體),與膠體金標(biāo)記的抗體(或抗原)結(jié)合,擴(kuò)散至膜上檢測區(qū),與固定在檢測區(qū)上未標(biāo)記的抗體(或抗原)結(jié)合,形成金標(biāo)抗原復(fù)合物并顯色(T線),T線條帶顏色的深淺代表樣本中待測物的含量。若樣本中不含有抗原(或抗體),則檢測區(qū)不顯色。不論樣本中是否含有待測物,質(zhì)控區(qū)都會顯色(C線),C線代表樣本層析過程是否正常,也可作為樣本量是否足夠的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)。通過膠體金免疫層析閱讀儀掃描檢測區(qū)(或檢測區(qū)與質(zhì)控區(qū)),獲得相應(yīng)的光信號強(qiáng)度,光信號強(qiáng)度與物質(zhì)濃度成正相關(guān),通過標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算出樣本中待測物濃度。
5.【主要組成成份】
(1)說明試劑盒包含組分的名稱、數(shù)量、主要組成成分,適用時應(yīng)明確其比例或濃度等信息,如果對于正確的操作很重要,應(yīng)提供其生物學(xué)來源、活性及其他特性。
(2)試劑盒中不包含但對該項(xiàng)檢測必須的組分,企業(yè)應(yīng)明確其相關(guān)信息。
(3)明確說明不同批號試劑盒中各組分是否可以互換。如果可以互換,應(yīng)明確說明并提交相關(guān)驗(yàn)證材料。
(4)說明試劑盒校準(zhǔn)信息的提供形式及其溯源性,溯源性至少應(yīng)寫明溯源到的最高級別。
(5)試劑盒內(nèi)如包含質(zhì)控品,應(yīng)明確其靶值范圍。
6.【儲存條件及有效期】
(1)對試劑盒的效期穩(wěn)定性等信息做詳細(xì)介紹。包括環(huán)境溫濕度、避光條件等。
(2)不同組分保存條件及有效期不同時,應(yīng)分別說明,產(chǎn)品總有效期以其中效期最短的為準(zhǔn)。
(3)增加開封穩(wěn)定性要求。
注:保存條件不應(yīng)有模糊表述,如“室溫”,應(yīng)明確貯存溫度,如10℃~30℃,有效期12個月。穩(wěn)定期限應(yīng)以月或日或小時為單位。
7.【適用儀器】
明確配套使用儀器的廠家、型號。
注:原則上應(yīng)與臨床試驗(yàn)、性能評估所用儀器一致。
8.【樣本要求】
重點(diǎn)明確以下內(nèi)容:
(1)樣本采集前對患者的要求:如采集時間、采集順序等,是否受臨床癥狀、用藥情況等因素的影響。
(2)樣本采集:說明采集方法及樣本類型,如有血漿樣本,應(yīng)注明對抗凝劑的要求。當(dāng)血清存在脂濁、嚴(yán)重黃疸、溶血時,對本方法有干擾,應(yīng)盡可避免此類樣本。
(3)樣本處理及保存:樣本處理方法(如稀釋,應(yīng)明確稀釋方法和稀釋比例)、保存條件及期限、運(yùn)輸條件等。冷藏/冷凍樣本檢測前是否須恢復(fù)室溫,凍融次數(shù)。對儲存樣本的添加劑要求等。
(4)適用時應(yīng)明確當(dāng)測定值超出線性上限時的稀釋方法,并給出稀釋最大倍數(shù)說明。
9.【檢驗(yàn)方法】
詳細(xì)說明試驗(yàn)操作的各個步驟,包括:
(1)試驗(yàn)具體操作步驟。
(2)試驗(yàn)條件,如溫度、時間、儀器設(shè)定等以及試驗(yàn)過程中的注意事項(xiàng)。
(3)校準(zhǔn):明確校準(zhǔn)方法和校準(zhǔn)周期。
(4)質(zhì)量控制(如有):明確質(zhì)控方法和質(zhì)控周期,如質(zhì)控不合格應(yīng)提供相關(guān)的解決方案。
10.【參考區(qū)間】
(1)應(yīng)注明常用樣本類型的正常參考值(范圍)。
(2)明確參考區(qū)間確定的方法,如設(shè)定該參考區(qū)間所選健康人群的特征、樣本例數(shù)、統(tǒng)計(jì)方法等。
(3)建議注明以下字樣“由于地理、人種、性別及年齡等差異,建議各實(shí)驗(yàn)室建立自己的參考區(qū)間。
11.【檢驗(yàn)結(jié)果的解釋】
(1)說明可能對試驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素。
(2)說明在何種情況下需要進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)。
12.【檢驗(yàn)方法局限性】
(1)說明檢測結(jié)果僅供臨床參考,不能單獨(dú)作為確診或排除病例的依據(jù),對患者的臨床診治應(yīng)結(jié)合其癥狀/體征、病史、其他實(shí)驗(yàn)室檢查及治療反應(yīng)等情況綜合考慮。
(2)說明該檢驗(yàn)方法由于哪些原因會使測量結(jié)果產(chǎn)生偏離,或測量結(jié)果還不能完全滿足臨床需要。如:干擾(膽紅素、血紅蛋白、甘油三酯等)等。
13.【產(chǎn)品性能指標(biāo)】
產(chǎn)品性能指標(biāo)應(yīng)符合產(chǎn)品技術(shù)要求。說明該產(chǎn)品主要性能指標(biāo),應(yīng)至少包括:外觀、膜條寬度、移行速度、空白檢出限、準(zhǔn)確度、線性、重復(fù)性、批間差等。
14.【注意事項(xiàng)】應(yīng)至少包括以下內(nèi)容:
(1)注明必要的注意事項(xiàng),如本試劑僅用于體外診斷等。
(2)對所有樣本和反應(yīng)廢棄物都應(yīng)視為傳染源對待,提示操作者采取必要的防護(hù)措施。
15.【標(biāo)識的解釋】
如有圖形或符號,請解釋其代表的意義。
16.【參考文獻(xiàn)】
注明引用參考文獻(xiàn),其書寫應(yīng)清楚、易查詢且格式規(guī)范統(tǒng)一。
17.【基本信息】
(1)注冊人與生產(chǎn)企業(yè)為同一企業(yè)的,按以下格式標(biāo)注基本信息:
注冊人/生產(chǎn)企業(yè)名稱
住所
聯(lián)系方式
售后服務(wù)單位名稱
聯(lián)系方式
生產(chǎn)地址
生產(chǎn)許可證編號
(2)委托生產(chǎn)的按照以下格式標(biāo)注基本信息:
注冊人/生產(chǎn)企業(yè)名稱
住所
聯(lián)系方式
售后服務(wù)單位名稱
聯(lián)系方式
受托企業(yè)的名稱
住所
生產(chǎn)地址
生產(chǎn)許可證編號
18.【醫(yī)療器械注冊證書編號/產(chǎn)品技術(shù)要求編號】
注明該產(chǎn)品的注冊證書編號/產(chǎn)品技術(shù)要求編號。
19.【說明書核準(zhǔn)日期及修訂日期】
注明該產(chǎn)品說明書的核準(zhǔn)日期。如曾進(jìn)行過說明書的變更申請,還應(yīng)該同時注明說明書的修改日期。
(十二)標(biāo)簽樣稿
1.外包裝標(biāo)簽
(1)注冊人名稱、住所、聯(lián)系方式。
(2)生產(chǎn)企業(yè)名稱、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式、生產(chǎn)許可證編號。
(3)試劑(盒)名稱。
(4)批號。如試劑(盒)包含不同批號的組件,外包裝的批號應(yīng)能保證每個組件的批號可從生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)記錄中溯源。
(5)規(guī)格型號。應(yīng)包含體積或復(fù)溶后的體積。
(6)預(yù)期用途。如試劑(盒)名稱不能反映試劑(盒)的預(yù)期用途,應(yīng)提供簡要的預(yù)期用途說明。
(7)體外診斷用途。
(8)儲存和處置條件。應(yīng)提供在未開封狀態(tài)下可保證試劑(盒)的穩(wěn)定狀態(tài)的必要儲存條件;應(yīng)規(guī)定影響穩(wěn)定性的其他條件(如適用);應(yīng)規(guī)定產(chǎn)品處置時所采取的所有其他特殊措施(如適用)。
(9)失效期。應(yīng)明示在規(guī)定儲存條件下的失效期;失效期應(yīng)以年、月,適當(dāng)時以日表示;如僅給出年月,失效期應(yīng)為指定月最后一天;外包裝標(biāo)簽上明示的失效期應(yīng)為最早到期組件的失效期。
(10)警告和預(yù)防措施。如體外診斷試劑(盒)被認(rèn)為有危險性(例如:化學(xué),放射性或生物危害性),外包裝應(yīng)標(biāo)有適當(dāng)?shù)木疚kU的文字或符號,YY/T 0316的要求適用;對于化學(xué)危害,如試劑(盒)沒有隨帶含有適當(dāng)?shù)奈kU和安全性說明的使用說明,則應(yīng)在外包裝的標(biāo)簽上進(jìn)行說明。
(11)生產(chǎn)日期。
(12)醫(yī)療器械注冊證/產(chǎn)品技術(shù)要求編號。
醫(yī)療器械標(biāo)簽因位置或者大小受限而無法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的,至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)日期和使用期限或者失效日期,并在標(biāo)簽中明確“其他內(nèi)容詳見說明書”。
2.初始包裝標(biāo)簽
如初始包裝同時也是外包裝,則外包裝標(biāo)簽的要求也適用。
(1)生產(chǎn)企業(yè)名稱或等同的商標(biāo)或標(biāo)志;
(2)產(chǎn)品名稱;
(3)批號;
(4)規(guī)格型號;
(5)體外診斷用途;
(6)儲存和處置條件(參見外包裝標(biāo)簽要求);
(7)失效期(參見外包裝標(biāo)簽要求);
(8)警告和預(yù)防措施(參見外包裝標(biāo)簽要求)。
(十三)出廠檢驗(yàn)原則
每批試劑(盒)出廠檢驗(yàn)至少進(jìn)行以下幾項(xiàng)內(nèi)容:外觀、寬度、移行速度、空白檢出限、線性范圍、準(zhǔn)確度、重復(fù)性、賦值有效性(如適用)。
三、審查關(guān)注點(diǎn)
(一)技術(shù)要求中性能指標(biāo)的設(shè)定及檢驗(yàn)方法是否符合相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求;技術(shù)要求的格式是否符合《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第9號)的相關(guān)規(guī)定;
(二)產(chǎn)品說明書的編寫內(nèi)容及格式是否符合《體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第17號)的要求,相關(guān)內(nèi)容是否符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號)中對說明書的要求。
(三)分析性能評估指標(biāo)及結(jié)果是否滿足產(chǎn)品技術(shù)要求的規(guī)定;是否滿足本規(guī)范中各指標(biāo)驗(yàn)證的要求。
(四)參考區(qū)間確定使用的方法是否合理,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)是否符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)要求,結(jié)論是否和說明書聲稱一致。
(五)試劑盒的穩(wěn)定性研究方法是否合理,穩(wěn)定性結(jié)論是否和說明書聲稱一致。
(六)臨床試驗(yàn)采用的樣本類型及病例是否滿足試劑盒聲稱的預(yù)期用途,樣本量及臨床研究單位的選擇、對比試劑的選擇、統(tǒng)計(jì)方法及研究結(jié)果、臨床方案及報告撰寫的格式等是否符合《體外診斷試劑臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第16號)對相關(guān)內(nèi)容的規(guī)定。
(七)產(chǎn)品風(fēng)險分析資料的撰寫是否符合YY/T 0316-2008《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的要求。
四、參考文獻(xiàn)
(一)《體外診斷試劑注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號)
(二)《體外診斷試劑臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告第16號)
(三)《體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告第17號)
(四)《關(guān)于公布體外診斷試劑注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第44號)
(五)全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程(第3版)(中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司)
(六)GB/T21415 《體外診斷醫(yī)療器械生物樣品中量的測量校準(zhǔn)品和控制物質(zhì)賦值的計(jì)量學(xué)溯源性》
(七)YY/T1164 人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢測試紙(膠體金免疫層析法)
《膠體金免疫層析測定試劑(盒)技術(shù)審評規(guī)范》編寫說明
一、編寫目的和背景
2014年《體外診斷試劑注冊管理辦法》、《體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》、《體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則》均已發(fā)布,編制本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)和規(guī)范膠體金免疫層析測定試劑(盒)產(chǎn)品的技術(shù)審評工作,幫助審評人員理解和掌握該類產(chǎn)品原理、組成、性能、預(yù)期用途等內(nèi)容,把握技術(shù)審評工作基本要求和尺度,對產(chǎn)品安全性、有效性作出系統(tǒng)評價。
由于膠體金免疫層析測定試劑(盒)產(chǎn)品仍在不斷發(fā)展,審查員仍需從風(fēng)險分析的角度認(rèn)真確認(rèn)申報產(chǎn)品的預(yù)期用途與風(fēng)險管理是否相當(dāng);由于我國醫(yī)療器械法規(guī)框架仍在構(gòu)建中,審查員仍需密切關(guān)注相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及最新進(jìn)展,關(guān)注審評產(chǎn)品實(shí)際組成、原理、預(yù)期用途等方面的個性特征,以保證產(chǎn)品審評符合現(xiàn)行法規(guī)安全、有效的要求。
二、編寫依據(jù)
(一)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國國務(wù)院令第650號)
(二)《體外診斷試劑注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號)
(三)《體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第16號)
(四)《體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第17號)
(五)GB/T 26124-2011《臨床化學(xué)體外診斷試劑(盒)》
(六)國家食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的其他規(guī)范性文件
三、規(guī)范中部分內(nèi)容的說明
(一)本審評規(guī)范適用于采用膠體金免疫層析原理,利用膠體金免疫層析閱讀儀,在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定量檢驗(yàn)所使用的臨床化學(xué)體外診斷試劑。采用其他方法學(xué)原理測定的體外診斷試劑可借鑒參考本文中相關(guān)內(nèi)容。
(二)產(chǎn)品的具體性能指標(biāo)主要參考了YY/T1164-2009 人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢測試紙(膠體金免疫層析法)和YY/T 1192-2011人絨毛膜促性腺激素(HCG)定量測定試劑(盒)(化學(xué)發(fā)光免疫分析法)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),定性檢測體外診斷試劑(盒)產(chǎn)品技術(shù)審評規(guī)范和臨床化學(xué)體外診斷試劑(盒)產(chǎn)品技術(shù)審評規(guī)范(2011版)。
(三)對于準(zhǔn)確度要求,考慮到行業(yè)內(nèi)普遍反映出廠檢驗(yàn)批次多,標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)用量大、費(fèi)用高,企業(yè)難以承受。故建議型式檢驗(yàn)時,使用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)評價,出廠檢驗(yàn)時,生產(chǎn)企業(yè)可以選擇型式檢驗(yàn)方式,也可以使用具有溯源性的企業(yè)(工作)校準(zhǔn)品或正確度質(zhì)控物質(zhì)進(jìn)行評價。
(四)臨床試驗(yàn)在遵循《體外診斷試劑臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》(國食藥監(jiān)械〔2007〕240號)的前提下,參考NSLI EP9-A2《用患者樣本進(jìn)行方法比對及偏倚評估》細(xì)化補(bǔ)充了試驗(yàn)管理和統(tǒng)計(jì)分析方面的內(nèi)容。
(五)文中涉及的術(shù)語和定義參考ISO18113系列標(biāo)準(zhǔn)確定。
(六)產(chǎn)品的臨床意義、主要性能及臨床試驗(yàn)要求征求了相關(guān)醫(yī)療單位臨床專家的意見,并征求了部分?。▍^(qū)、市)食品藥品監(jiān)督管理局、審評機(jī)構(gòu)以及生產(chǎn)企業(yè)的意見。
四、規(guī)范編寫人員
本規(guī)范的編寫成員由北京市醫(yī)療器械技術(shù)審評中心審評人員、北京市食品藥品監(jiān)督管理局行政審批人員、國家食品藥品監(jiān)督管理局北京市醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心專家、臨床醫(yī)學(xué)專家、工程學(xué)專家、專業(yè)廠家代表共同組成,全程參與了本規(guī)范的研討和制訂,以充分利用各方面的信息和資源,綜合考慮規(guī)范中各個方面的內(nèi)容,盡量保證規(guī)范正確、全面、實(shí)用。隨著膠體金免疫層析測定試劑(盒)產(chǎn)品的發(fā)展,以及國內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的更新,包括人們認(rèn)知水平及的提高,如果在規(guī)范執(zhí)行過程中有任何問題,請及時向我局反饋。
來源:北京市食品藥品監(jiān)督管理局