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中醫(yī)脈診類產(chǎn)品技術(shù)審評(píng)規(guī)范(征求意見稿)

2016-02-03 3482

中醫(yī)脈診類產(chǎn)品技術(shù)審評(píng)規(guī)范

(征求意見稿)

本規(guī)范旨在指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)脈診產(chǎn)品的技術(shù)審評(píng)工作,幫助審評(píng)人員增進(jìn)對(duì)該類產(chǎn)品的原理、結(jié)構(gòu)、主要性能、預(yù)期用途等方面的理解,方便審評(píng)人員在產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審評(píng)時(shí)把握基本的要求和尺度。

本規(guī)范所確定的核心內(nèi)容是在目前的科技認(rèn)識(shí)水平和現(xiàn)有產(chǎn)品技術(shù)基礎(chǔ)上形成的,因此,審評(píng)人員應(yīng)注意其適宜性,密切關(guān)注適用標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)技術(shù)的最新進(jìn)展,考慮產(chǎn)品的更新和變化。

本規(guī)范不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,不包括行政審批要求。但是,審評(píng)人員需密切關(guān)注相關(guān)法規(guī)的變化,以確認(rèn)申報(bào)產(chǎn)品是否符合法規(guī)要求。

一、適用范圍

本規(guī)范所稱的中醫(yī)脈診產(chǎn)品,是指基于中醫(yī)診斷學(xué)理論,在模擬醫(yī)生診脈施加外力的條件下,通過皮表對(duì)橈動(dòng)脈(寸口)、頸動(dòng)脈(人迎)、足背動(dòng)脈(趺陽)及周邊組織處的部位以無創(chuàng)的方式獲取人體脈診信息和病、證信息的設(shè)備的統(tǒng)稱。

本規(guī)范適用于對(duì)上述產(chǎn)品的技術(shù)審評(píng)工作,在《醫(yī)療器械分類目錄》中產(chǎn)品管理類代號(hào)為6827-1。

本規(guī)范適用于采用壓力傳感器進(jìn)行脈象信息采集的中醫(yī)脈診類產(chǎn)品,若采用其他傳感器進(jìn)行脈象信息采集(采集原理不同于壓力傳感器方式),本審評(píng)規(guī)范適用部分可以參考執(zhí)行,且應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)制定相應(yīng)的要求。

二、技術(shù)審查要點(diǎn)

(一)產(chǎn)品名稱要求

產(chǎn)品名稱應(yīng)規(guī)范為“中醫(yī)脈診儀”,而不應(yīng)稱作“中醫(yī)脈象儀”等內(nèi)涵不明確的產(chǎn)品名稱。

(二)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成

應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)確定結(jié)構(gòu)組成,一般由主機(jī)、取脈加壓裝置及壓力傳感器等組成。

(三)產(chǎn)品工作原理/作用機(jī)理

1.工作原理

中醫(yī)脈診類產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)明確其脈診理論及工作原理,并應(yīng)對(duì)脈象的脈位、脈數(shù)、脈形、脈勢(shì)等基本屬性以及脈象種類、脈圖數(shù)據(jù)解算方法等進(jìn)行描述,并說明所采用標(biāo)準(zhǔn)或方法的原因、理論基礎(chǔ)以及自主研發(fā)數(shù)據(jù)庫的情況。

脈象種類應(yīng)至少包括浮、沉、遲、數(shù)、弦、滑、虛、實(shí)等8種基本脈象。

2.作用機(jī)理

因該產(chǎn)品為非直接治療類醫(yī)療器械,故本審評(píng)規(guī)范不包含產(chǎn)品作用機(jī)理的內(nèi)容。

(四)注冊(cè)單元?jiǎng)澐值脑瓌t和實(shí)例

注冊(cè)單元原則上以技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)、預(yù)期用途為劃分依據(jù)。

1.不同的電擊防護(hù)類型應(yīng)作為不同注冊(cè)單元進(jìn)行注冊(cè)。

如電擊防護(hù)類型分別為I類和Ⅱ類的兩種儀器,應(yīng)按照兩個(gè)注冊(cè)單元進(jìn)行注冊(cè)。

2.預(yù)期用途不同的,應(yīng)作為不同的注冊(cè)單元進(jìn)行注冊(cè)。

(五)產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)適用表1中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):

表1相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)

標(biāo)準(zhǔn)名稱

GB/T 191-2008

《包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志》

GB 9706.1-2007

《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1部分:安全通用要求》

GB 9706.15-2008

《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-1部分:安全通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全要求》

GB/T 14710-2009

《醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》

GB/T 16886.1-2011

《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》

GB/T 16886.5-2003

《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)》

GB/T 16886.10-2005

《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗(yàn)》

YY/T 0316-2008

《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》

YY/T 0466.1-2009

《醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào) 第1部分:通用要求》

YY 0505-2012

《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分:安全通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn)》

上述標(biāo)準(zhǔn)包括了產(chǎn)品技術(shù)要求中經(jīng)常涉及到的部件標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)。有的企業(yè)還會(huì)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)引用一些行業(yè)外的標(biāo)準(zhǔn)和一些較為特殊的標(biāo)準(zhǔn)。

產(chǎn)品適用及引用標(biāo)準(zhǔn)的審查可以分兩步來進(jìn)行。首先對(duì)引用標(biāo)準(zhǔn)的齊全性和適宜性進(jìn)行審查,也就是在編寫產(chǎn)品技術(shù)要求時(shí)與產(chǎn)品相關(guān)的國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是否進(jìn)行了引用,以及引用是否準(zhǔn)確??梢酝ㄟ^對(duì)“符合性聲明”中聲明符合的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)是否齊全、適宜來進(jìn)行審查。此時(shí),應(yīng)注意標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)、標(biāo)準(zhǔn)名稱是否完整規(guī)范,年代號(hào)是否有效。其次對(duì)引用標(biāo)準(zhǔn)的采納情況進(jìn)行審查。即所引用的標(biāo)準(zhǔn)中的條款要求,是否在產(chǎn)品技術(shù)要求中進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的條款引用。

上述標(biāo)準(zhǔn)如有新版發(fā)布實(shí)施,應(yīng)執(zhí)行最新版本。

(六)產(chǎn)品的適用范圍/預(yù)期用途、禁忌癥

中醫(yī)脈診類產(chǎn)品的適用范圍/預(yù)期用途應(yīng)與申報(bào)產(chǎn)品的性能、功能相符,并應(yīng)與臨床試驗(yàn)資料結(jié)論一致。例如,基于中醫(yī)脈象診斷理論,進(jìn)行脈象信息采集及鑒別,供中醫(yī)臨床辯證參考。

禁忌癥:暫未發(fā)現(xiàn)。

(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)及研究要求

中醫(yī)脈診類產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合YY/T 0316-2008《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的相關(guān)要求,審查要點(diǎn)包括:

1.與產(chǎn)品有關(guān)的安全性特征判定可參考YY/T 0316-2008《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的附錄C;

2.危害、可預(yù)見的事件序列和危害處境判斷可參考YY/T 0316-2008《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》附錄E、I;

3.風(fēng)險(xiǎn)控制的方案與實(shí)施、綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)價(jià)及生產(chǎn)和生產(chǎn)后監(jiān)視相關(guān)方法可參考YY/T 0316-2008《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》附錄F、GJ;

4.風(fēng)險(xiǎn)可接收準(zhǔn)則,降低風(fēng)險(xiǎn)的措施及采取措施后風(fēng)險(xiǎn)的可接受程度,是否有新的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。

下表依據(jù)YY/T 0316-2008《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》列舉了中醫(yī)脈診類產(chǎn)品有關(guān)的可能危害示例的不完全清單,以幫助判定與該類產(chǎn)品有關(guān)的危害。企業(yè)還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)確定其他可能危害。針對(duì)產(chǎn)品的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),企業(yè)應(yīng)采取控制措施,確保風(fēng)險(xiǎn)降到可接受的程度。

表2 危害類型及形成因素

序號(hào)

危害類型

形成因素

1

能量危害

電磁能

包括網(wǎng)電源的波動(dòng)對(duì)設(shè)備產(chǎn)生的影響(使用網(wǎng)電源供電時(shí)),可能共同使用的設(shè)備(移動(dòng)電話等)對(duì)其電磁干擾,靜電放電對(duì)設(shè)備產(chǎn)生干擾,中醫(yī)脈診類產(chǎn)品產(chǎn)生的電磁場(chǎng)對(duì)可能共同使用的設(shè)備的影響等。

漏電流

可觸及金屬部分、外殼、應(yīng)用部分、信號(hào)輸入/輸出部分與帶電部分隔離/保護(hù)不夠(特別是使用網(wǎng)電源供電時(shí)),導(dǎo)致使用者、患者造成電擊傷害;中醫(yī)脈診類產(chǎn)品與其他醫(yī)療設(shè)備共同使用時(shí),或使用時(shí)連接其他設(shè)備(如:計(jì)算機(jī))產(chǎn)生的漏電流等。

機(jī)械能

包括測(cè)量壓力過高、測(cè)量周期過長(zhǎng)以及應(yīng)用部分設(shè)計(jì)形狀不良導(dǎo)致對(duì)患者造成傷害等。墜落導(dǎo)致機(jī)械部件松動(dòng)、導(dǎo)致測(cè)量錯(cuò)誤、誤差過大或顯示異常等。

2

生物學(xué)和化學(xué)危害

生物學(xué)

與人體接觸的部件生物相容性問題;在公共場(chǎng)所使用的未經(jīng)清洗、消毒的與人體接觸的部件引起的交叉感染等。

化學(xué)

使用的清潔劑和消毒劑的殘留引發(fā)的危害等。

3

操作危害

不正確的測(cè)量結(jié)果:產(chǎn)品的壓力傳感器超過壽命或長(zhǎng)時(shí)間未經(jīng)校準(zhǔn),導(dǎo)致誤差過大。測(cè)量時(shí)不正確的姿勢(shì)(如:身體運(yùn)動(dòng)、說話)和狀態(tài)(如:劇烈運(yùn)動(dòng)后、心理緊張、測(cè)量間隔過短)造成測(cè)量誤差過大等。

使用不同廠家的壓力傳感器,造成測(cè)量失敗、測(cè)量誤差過大等。在制造商規(guī)定的使用環(huán)境條件外使用產(chǎn)品,可能造成測(cè)量誤差過大;產(chǎn)品壽命降低等。

4

信息危害

標(biāo)記缺少或不正確,標(biāo)記的位置不正確,不能被正確的識(shí)別,不能永久貼牢和清楚易認(rèn)等。包括說明書中未對(duì)限制充分告知,未對(duì)不正確的操作、與其他設(shè)備共同使用時(shí)易產(chǎn)生的危害進(jìn)行警告,未正確標(biāo)示儲(chǔ)運(yùn)條件,消毒方法,維護(hù)信息等。

(八)產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括的主要性能指標(biāo)

1.術(shù)語和定義

采用壓力傳感器進(jìn)行取脈,下列術(shù)語和定義適用于本審評(píng)規(guī)范[1]

(1)中醫(yī)脈圖采集設(shè)備

通過皮表對(duì)橈動(dòng)脈及周邊組織的腕部寸、關(guān)、尺部位以無創(chuàng)的方式,在施加外力的條件下進(jìn)行脈圖采集的設(shè)備。

(2)脈圖

通過壓力傳感器所記錄的外加力學(xué)量和脈壓與時(shí)間的曲線圖叫做脈圖。

(3)外加力學(xué)量施加裝置

向橈動(dòng)脈施加外加力學(xué)量的裝置。以加載方式可分為非自動(dòng)加載和自動(dòng)加載,自動(dòng)加載又分為電動(dòng)加載和氣動(dòng)加載。

(4)外加力學(xué)量

為了采集脈圖而向橈動(dòng)脈施加的垂直方向的力學(xué)量。

注:?jiǎn)挝豢稍趬簭?qiáng)P(kPa)、力F(N)或質(zhì)量m(克)中進(jìn)行選擇并換算。

(5)脈壓

外加力學(xué)量施加在橈動(dòng)脈時(shí)設(shè)備采集到的脈搏壓力。

(6)力學(xué)量發(fā)生器

產(chǎn)生模擬脈搏波動(dòng)的力學(xué)量發(fā)生裝置。

2.主要性能指標(biāo)

本章給出采用壓力傳感器進(jìn)行取脈的中醫(yī)脈診類產(chǎn)品需要考慮的基本性能指標(biāo)[2]。制造商可參考相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)在產(chǎn)品技術(shù)要求中制定其他相應(yīng)的性能指標(biāo)。

(1)工作條件

應(yīng)符合制造商的規(guī)定。如未規(guī)定,應(yīng)符合GB 9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備 第一部分:安全通用要求》第10章的要求。

(2)外加力學(xué)量施加裝置的安全限值

自動(dòng)加載的外加力學(xué)量施加裝置在正常工作狀態(tài)及單一故障狀態(tài)下最大外加力學(xué)量不應(yīng)超過88kPa或制造商指定的外加力學(xué)量上限,二者取小值。

(3)外加力學(xué)量的準(zhǔn)確性

如設(shè)備可設(shè)定外加力學(xué)量,則應(yīng)從0開始加壓,具體設(shè)定范圍由制造商規(guī)定,設(shè)定值的允差為±15%

設(shè)備的外加力學(xué)量顯示范圍由制造商規(guī)定,但應(yīng)至少包含設(shè)定范圍,顯示值的允差為±15%

(4)脈壓準(zhǔn)確性

脈壓采集范圍由制造商規(guī)定,顯示值的允差為±10%。

(5)脈率準(zhǔn)確性

如可顯示脈率,顯示范圍應(yīng)至少從40次/min到200次/min,分辨率至少為1次/min,顯示值的允差為±3次/min。

(6)泄壓功能

如設(shè)備需泄壓后方可解除對(duì)患者的機(jī)械束縛,則設(shè)備應(yīng)具有泄壓措施,以使設(shè)備在正常狀態(tài)和單一故障狀態(tài)時(shí),均可在10s內(nèi)將外加壓降低到2kPa(15mmHg)以下。電源中斷時(shí)也應(yīng)滿足此要求。

(7)傳感器有效幾何尺寸

傳感器的有效表面與脈管垂直的尺寸應(yīng)在3mm~9mm之間。

若尺寸不在此區(qū)間內(nèi),則制造商應(yīng)在說明書中說明應(yīng)用該尺寸的理由。

(8)動(dòng)態(tài)放大器的時(shí)間常數(shù)

設(shè)備動(dòng)態(tài)放大器部分若采用交流耦合,其時(shí)間常數(shù)應(yīng)≥2s。

(9)工作噪聲

設(shè)備在正常工作時(shí)的噪聲應(yīng)不大于60dB(A)。

(10)外觀

主機(jī)外觀整潔,色澤均勻,無明顯劃痕等缺陷;

壓力傳感器的觸力面應(yīng)平整光滑,不應(yīng)有毛刺;

與腕部固定裝置應(yīng)能方便連接與脫卸,連接后無明顯晃動(dòng)。

(11)使用說明書

使用說明書滿足GB 9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備 第一部分:安全通用要求》的同時(shí),還應(yīng)至少包括以下內(nèi)容:

a)說明如何確定傳感器的測(cè)量位置;

b)如果測(cè)量位置有皮膚損傷或皮膚疾病,應(yīng)避免在該部位使用;

c)外加力學(xué)量、脈壓和脈率等參數(shù)的范圍及精確度;

d)應(yīng)提示使用者,過長(zhǎng)時(shí)間過高強(qiáng)度的外加力學(xué)量可能會(huì)造成患者不適及建議的處理方法;

e)應(yīng)注意由于傳感器老化或環(huán)境條件影響,采集結(jié)果可能發(fā)生的變化; 

f)在正常情況下及斷電情況下減壓措施的操作說明;(若4.6適用)

g)預(yù)期應(yīng)用患者的范圍;

h)標(biāo)注出傳感器的有效尺寸和面積。

(12)安全

應(yīng)符合GB9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備 第一部分:安全通用要求》標(biāo)準(zhǔn)的要求;

構(gòu)成醫(yī)療電氣系統(tǒng)的應(yīng)符合GB9706.15-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-1部分:安全通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全要求》標(biāo)準(zhǔn)的要求。

(13)環(huán)境試驗(yàn)

應(yīng)符合GB/T 14710-2009《醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》標(biāo)準(zhǔn)的要求。

(14)電磁兼容

應(yīng)符合YY0505-2012《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分:安全通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn)》標(biāo)準(zhǔn)的要求。

(九)同一注冊(cè)單元內(nèi)注冊(cè)檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則和實(shí)例

同一注冊(cè)單元內(nèi)所檢測(cè)的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)是能夠代表本注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的典型產(chǎn)品。

(十)產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求

應(yīng)明確產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過程,可采用流程圖的形式,并說明其過程控制點(diǎn),且應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品實(shí)際生產(chǎn)過程細(xì)化產(chǎn)品生產(chǎn)工藝介紹,應(yīng)能體現(xiàn)出外協(xié)加工部分(如有)、半成品加工過程,工藝流程圖中應(yīng)明示關(guān)鍵工序、特殊過程(如有)、過程控制點(diǎn)、各生產(chǎn)檢驗(yàn)工序?qū)Νh(huán)境的要求、使用的相關(guān)設(shè)備及對(duì)設(shè)備精度的要求等相關(guān)信息。

應(yīng)詳細(xì)介紹研制場(chǎng)地、生產(chǎn)場(chǎng)地情況,并應(yīng)結(jié)合前面介紹的產(chǎn)品加工工藝,以及工序和工位的劃分、預(yù)計(jì)產(chǎn)量、生產(chǎn)線劃分等實(shí)際需求細(xì)化研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、庫房場(chǎng)地面積、環(huán)境控制等相關(guān)情況說明。有多個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地,應(yīng)介紹每個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地的實(shí)際情況。

(十一)產(chǎn)品的臨床評(píng)價(jià)細(xì)化要求

中醫(yī)脈診類產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號(hào))和《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局2015年第14號(hào)通告)的要求。

臨床試驗(yàn)方案應(yīng)合理、科學(xué),能夠驗(yàn)證產(chǎn)品的預(yù)期用途。方案中的臨床病例數(shù)的確定理由應(yīng)充分、科學(xué);選擇對(duì)象范圍應(yīng)明確,涵蓋產(chǎn)品的預(yù)期用途;臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)清晰明確,且得到臨床公認(rèn)。

一般來說,臨床試驗(yàn)方案應(yīng)包括如下內(nèi)容:試驗(yàn)背景、試驗(yàn)?zāi)康?、研究假設(shè)、試驗(yàn)產(chǎn)品的名稱及規(guī)格、對(duì)照產(chǎn)品的名稱、規(guī)格及選擇理由、受試者的入選及排除標(biāo)準(zhǔn)、臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法、安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)、樣本量確定依據(jù)(含樣本量計(jì)算公式及其參數(shù)來源)、試驗(yàn)質(zhì)量控制措施、數(shù)據(jù)管理方法、統(tǒng)計(jì)分析方法等。

臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合臨床試驗(yàn)方案的要求。臨床試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)明確,計(jì)量或計(jì)數(shù)結(jié)果可靠,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;試驗(yàn)效果分析應(yīng)明確統(tǒng)計(jì)結(jié)果的臨床意義;臨床試驗(yàn)結(jié)論應(yīng)明確該產(chǎn)品的預(yù)期用途,符合臨床試驗(yàn)?zāi)康摹?/span>

臨床試驗(yàn)報(bào)告需有醫(yī)院簽章,其內(nèi)容應(yīng)能驗(yàn)證該產(chǎn)品的預(yù)期用途。一般來說,臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)包括如下內(nèi)容:試驗(yàn)背景、試驗(yàn)?zāi)康摹⒀芯考僭O(shè)、試驗(yàn)產(chǎn)品的名稱及規(guī)格、對(duì)照產(chǎn)品的名稱、規(guī)格及選擇理由、受試者的入選及排除標(biāo)準(zhǔn)、臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法、安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)、樣本量確定依據(jù)(含樣本量計(jì)算公式及其參數(shù)來源)、試驗(yàn)質(zhì)量控制措施、數(shù)據(jù)管理方法、統(tǒng)計(jì)分析方法與結(jié)果等。

臨床試驗(yàn)的具體要求請(qǐng)參見本規(guī)范的附件。

(十二)產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

暫未見相關(guān)報(bào)道。

(十三)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽要求

產(chǎn)品的說明書、標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào))和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

(十四)研究要求

根據(jù)所申報(bào)的產(chǎn)品,提供適用的研究資料。

1. 產(chǎn)品性能研究

應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說明,包括功能性、安全性指標(biāo)(如電氣安全與電磁兼容)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

2. 生物相容性評(píng)價(jià)研究

應(yīng)對(duì)成品中與患者和使用者直接或間接接觸的材料的生物相容性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

生物相容性評(píng)價(jià)研究資料應(yīng)當(dāng)包括:生物相容性評(píng)價(jià)的依據(jù)和方法;產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì);實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證;對(duì)于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。

3. 滅菌和消毒工藝研究

終端用戶消毒:如適用,應(yīng)明確推薦的消毒工藝(方法和參數(shù))以及所推薦消毒方法確定的依據(jù)

4. 產(chǎn)品有效期和包裝研究

有效期的確定:如適用,應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品有效期的驗(yàn)證報(bào)告。

包裝及包裝完整性:在宣稱的有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下,保持包裝完整性的依據(jù)。

5. 軟件研究

含有軟件的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供一份單獨(dú)的醫(yī)療器械軟件描述文檔,內(nèi)容包括基本信息、實(shí)現(xiàn)過程和核心算法,詳盡程度取決于軟件的安全性級(jí)別和復(fù)雜程度。同時(shí),應(yīng)出具關(guān)于軟件版本命名規(guī)則的聲明,并明確軟件版本的全部字段及字段含義,確定軟件的完整版本和發(fā)行所用的標(biāo)識(shí)版本。具體參見《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)申報(bào)資料指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求。

6. 其他資料

證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。

(十五)出廠檢測(cè)要求

中醫(yī)脈診類產(chǎn)品出廠檢驗(yàn)應(yīng)包括外觀、性能要求和安全要求三部分。

性能要求至少應(yīng)包括以下內(nèi)容(如適用):外加力學(xué)量施加裝置的安全限值、外加力學(xué)量的準(zhǔn)確性、脈壓準(zhǔn)確性、泄壓功能、傳感器有效幾何尺寸、動(dòng)態(tài)放大器的時(shí)間常數(shù)、工作噪聲。

安全要求應(yīng)包括:漏電流、電介質(zhì)強(qiáng)度、保護(hù)接地阻抗(如有)。

三、審查關(guān)注點(diǎn)

審查中需重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面:

(一)本審評(píng)規(guī)范適用于采用壓力傳感器進(jìn)行脈象信息采集的中醫(yī)脈診類產(chǎn)品,若采用其他傳感器進(jìn)行脈象信息采集(采集原理不同于壓力傳感器方式),本審評(píng)規(guī)范適用部分可以參考執(zhí)行,且應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)制定相應(yīng)的要求。

(二)中醫(yī)脈診類產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn),在“綜述資料”、“研究資料”等注冊(cè)申報(bào)資料中明確其脈診理論及工作原理,并應(yīng)對(duì)脈象的脈位、脈數(shù)、脈形、脈勢(shì)等基本屬性以及脈象種類、脈圖數(shù)據(jù)解算方法等進(jìn)行描述,并說明所采用標(biāo)準(zhǔn)或方法的原因、理論基礎(chǔ)以及自主研發(fā)數(shù)據(jù)庫的情況。

脈象種類應(yīng)至少包括浮、沉、遲、數(shù)、弦、滑、虛、實(shí)等8種基本脈象。

(三)產(chǎn)品名稱建議規(guī)范為“中醫(yī)脈診儀”,而不應(yīng)稱作“中醫(yī)脈象儀”等內(nèi)涵不明確的產(chǎn)品名稱。中醫(yī)脈診儀的脈象種類應(yīng)至少包括浮、沉、遲、數(shù)、弦、滑、虛、實(shí)等8種基本脈象,僅用于脈圖采集的設(shè)備則不應(yīng)稱為“中醫(yī)脈診儀”。

(四)產(chǎn)品技術(shù)要求的編寫應(yīng)規(guī)范,且應(yīng)根據(jù)中醫(yī)脈診類產(chǎn)品特性進(jìn)行完整的要求。

(五)中醫(yī)脈診類產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)過程可參考本文附件,應(yīng)能夠驗(yàn)證產(chǎn)品的預(yù)期用途,臨床試驗(yàn)結(jié)論應(yīng)明確。

(六)中醫(yī)脈診類產(chǎn)品的預(yù)期用途,從醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)表、綜述資料、產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析資料、產(chǎn)品使用說明書、臨床報(bào)告等方面闡述的是否一致。

附件:

一、臨床試驗(yàn)的目的

醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的目的是對(duì)申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的預(yù)期的“安全、有效”假設(shè)加以科學(xué)驗(yàn)證,整個(gè)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)就是圍繞著如何驗(yàn)證該假設(shè)而進(jìn)行的。

中醫(yī)脈診類產(chǎn)品臨床試驗(yàn)開始前,申請(qǐng)人與研究者必須按照臨床診斷性試驗(yàn)的原則和要求設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)方案,其目的是對(duì)照公認(rèn)有足夠臨床診斷技能的中醫(yī)臨床醫(yī)生或其他已批準(zhǔn)上市的中醫(yī)脈診類產(chǎn)品進(jìn)行臨床驗(yàn)證,評(píng)價(jià)其脈象診斷的準(zhǔn)確性及自身可重復(fù)性。

現(xiàn)以中醫(yī)脈診類產(chǎn)品(以下簡(jiǎn)稱為“脈診儀”)與公認(rèn)有足夠臨床診斷技能的中醫(yī)臨床醫(yī)生(以下簡(jiǎn)稱為“中醫(yī)專家”)脈象診斷結(jié)果作為有效對(duì)照的方法為例,給出了基于某種脈象的臨床試驗(yàn)的總體設(shè)計(jì)、臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、受試者例數(shù)的確定,入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)、試驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制和脈診儀診斷準(zhǔn)確性及自身可重復(fù)性評(píng)價(jià)方法和統(tǒng)計(jì)處理方法等要求。

二、臨床試驗(yàn)的總體設(shè)計(jì)

(一)脈診儀與中醫(yī)專家對(duì)同一受試者脈象診斷結(jié)果的一致性試驗(yàn)

將納入的受試者隨機(jī)分為兩組,兩組例數(shù)均等,具體如下:

第一組:

1.使用脈診儀進(jìn)行脈象診斷;

2.中醫(yī)專家進(jìn)行脈象診斷。

第二組:

1.中醫(yī)專家進(jìn)行脈象診斷;

2.使用脈診儀進(jìn)行脈象診斷。

試驗(yàn)時(shí),脈診儀與中醫(yī)專家分別在兩個(gè)獨(dú)立的房間進(jìn)行診斷,由兩名臨床醫(yī)生分別對(duì)脈診儀及中醫(yī)專家脈象診斷結(jié)果進(jìn)行記錄,以保證脈診儀操作者與中醫(yī)專家對(duì)于對(duì)方的脈象診斷結(jié)果的盲態(tài)。

每例受試者兩次脈象診斷間隔為30分鐘,在接受兩種診斷期間,受試者不得接受任何治療、進(jìn)食或(和)劇烈活動(dòng),每次診斷前均應(yīng)詳細(xì)記錄受試者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率。

(二)脈診儀對(duì)同一受試者脈象診斷結(jié)果的自身可重復(fù)性試驗(yàn)

試驗(yàn)時(shí),兩組受試者接受兩次脈診儀的脈象診斷,兩次脈象診斷間隔為5分鐘。在此期間,受試者不得接受任何治療、進(jìn)食或(和)劇烈活動(dòng),每次采集前均應(yīng)詳細(xì)記錄受試者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率。

三、臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(一)在脈診儀與中醫(yī)專家脈象診斷結(jié)果的一致性試驗(yàn)中,對(duì)照中醫(yī)專家脈象診斷的結(jié)果,脈診儀脈象診斷結(jié)果的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下:

兩種脈象診斷(脈診儀、中醫(yī)專家)的診斷結(jié)果一致時(shí),判斷為“符合”,其余結(jié)果為“不符合”。

(二)在脈診儀脈象診斷結(jié)果的自身可重復(fù)性試驗(yàn)中,脈診儀脈象診斷結(jié)果的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下:

前后兩次脈診儀對(duì)同一受試者脈象診斷結(jié)果一致的判斷為“符合”,其余結(jié)果為“不符合”。

四、受試者例數(shù)的確定,入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

確定臨床試驗(yàn)受試者例數(shù)就是計(jì)算試驗(yàn)的樣本量大小。應(yīng)根據(jù)臨床試驗(yàn)的總體設(shè)計(jì)以及診斷性試驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)學(xué)要求合理地計(jì)算樣本量,以保證臨床試驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)、客觀。

(一)樣本量的估計(jì)要考慮以下因素的影響:

1.陳述無效假設(shè) H0和備擇假設(shè) H1。

2.基于無效假設(shè)中的結(jié)果變量,選擇適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法。

3.估計(jì)合理的組間差異。

4.設(shè)定顯著性水平和統(tǒng)計(jì)效能(a,b),單側(cè)或雙側(cè)檢驗(yàn)。

5.列出樣本量計(jì)算公式。

具體審查時(shí),要看臨床試驗(yàn)方案中受試者例數(shù)確定的理由是否充分,是否考慮以上因素的影響,是否針對(duì)每種脈象,分別確定樣本量。

(二)受試者入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)根據(jù)臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)和可能的影響因素制定明確的入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),以確定本次臨床試驗(yàn)的研究人群。

1.入選標(biāo)準(zhǔn):

(1)門診或住院患者; 

(2)年齡18-70歲; 

(3)簽署知情同意書,自愿參加臨床試驗(yàn)者。

2.排除標(biāo)準(zhǔn):

(1)安裝心臟起搏器患者;

(2)神智不清、嚴(yán)重語言或聽力障礙、智力發(fā)育遲緩或遲滯等無法配合操作者;

(3)脈象診斷期間需要治療者; 

(4)妊娠期或哺乳期婦女; 

(5)急癥患者; 

(6)中醫(yī)診斷為無脈、斜飛脈或反關(guān)脈者; 

(7)同時(shí)參與其他臨床試驗(yàn)者。

五、試驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制

為保證臨床試驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和可靠性,在每次進(jìn)行脈象診斷前30分鐘,受試者不得進(jìn)行劇烈活動(dòng),不得接受物理或藥物治療,在安靜的環(huán)境中靜坐或靜臥15分鐘后方可進(jìn)行脈象診斷。

(一) 在對(duì)照中醫(yī)專家脈象診斷結(jié)果來評(píng)價(jià)脈診儀診斷結(jié)果一致性的試驗(yàn)中,受試者在接受兩種脈象診斷過程的間隔時(shí)間為30分鐘,兩次診斷期間受試者不得接受任何治療、不得進(jìn)食,不得進(jìn)行劇烈活動(dòng),保持呼吸、血壓及心率平穩(wěn),在每次脈象診斷前均應(yīng)如實(shí)記錄受試者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率,并應(yīng)保證受試者、中醫(yī)專家、脈診儀操作者以及統(tǒng)計(jì)人員對(duì)于診斷結(jié)果的盲態(tài)。

(二)在評(píng)價(jià)脈診儀脈象診斷結(jié)果自身可重復(fù)性的試驗(yàn)的過程中,受試者在接受兩次脈象診斷的間隔時(shí)間為5分鐘,兩次診斷期間受試者不得接受任何治療、不得進(jìn)食,不得進(jìn)行劇烈活動(dòng),保持呼吸、血壓及心率平穩(wěn),在每次脈象診斷前均應(yīng)如實(shí)記錄受試者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率。

六、脈診儀診斷準(zhǔn)確性及自身可重復(fù)性評(píng)價(jià)方法和統(tǒng)計(jì)處理方法

(一)對(duì)脈診儀與中醫(yī)專家脈象診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性評(píng)估

應(yīng)針對(duì)每種脈象進(jìn)行試驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析,可根據(jù)中醫(yī)專家、脈診儀脈象診斷結(jié)果計(jì)算相應(yīng)指標(biāo)來評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

考慮到臨床實(shí)際要求,應(yīng)分別計(jì)算脈診儀診斷脈象的靈敏度(Se)、特異度(Sp)、正確率(Pe)、Youden指數(shù)(Youden指數(shù)=1-假陽性率-假陰性率)和Kappa值,如表1所示:

表1 X脈診斷結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析

診斷試驗(yàn)結(jié)果

中醫(yī)專家診斷

例數(shù)合計(jì)

脈診儀

診斷

a

b

a+b

c

d

c+d

例數(shù)合計(jì)

a+c

b+d

a+b+c+d

其中,Po為實(shí)際觀察一致率(也稱正確率),Pe為期望一致率。

Kappa系數(shù)的計(jì)算結(jié)果一般在0~1區(qū)間, 其值的大小均有不同意義,Kappa值越大,表明一致性越好,一般有如下標(biāo)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

表2[4] Kappa系數(shù)代表的一致性水平

Kappa

一致性水平

Kappa≤0.2

0.2<Kappa≤0.4

一般

0.4<Kappa≤0.6

中等

0.6<Kappa≤0.8

0.8<Kappa

非常好

[4]注:馬斌榮.SPSS(PASW)17.0在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用(第四版).科學(xué)出版社,P213.

(二)對(duì)脈診儀脈象診斷結(jié)果的自身重復(fù)性評(píng)估

應(yīng)針對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,用“符合率”對(duì)脈診儀前后兩次診斷符合程度進(jìn)行描述,如下所示:

考慮到臨床實(shí)際要求,當(dāng)符合率在90%以上時(shí),可認(rèn)為脈診儀脈象診斷具備較好的符合性和自身可重復(fù)性。

除上述內(nèi)容外,由于受試者脈象容易受到生命體征如血壓、心率等因素的影響,所以在臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析時(shí),應(yīng)采用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法充分分析納入試驗(yàn)的受試者每次脈象診斷前后的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率等情況的組間差異,排除來自受試者自身循環(huán)系統(tǒng)的變化對(duì)脈診結(jié)果的干擾。同時(shí),臨床試驗(yàn)還應(yīng)考慮安全性評(píng)估內(nèi)容,包括可能發(fā)生的物理性損傷以及其他的安全性能,如局部機(jī)械損傷、觸電、交叉感染等影響。

七、臨床試驗(yàn)結(jié)果

應(yīng)按照臨床試驗(yàn)方案中規(guī)定的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,給出分析結(jié)果。必要時(shí)提供試驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。

八、臨床試驗(yàn)效果分析

臨床研究者應(yīng)在臨床試驗(yàn)報(bào)告中,根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果進(jìn)行分析,并做出臨床意義的解釋。

九、臨床試驗(yàn)結(jié)論

臨床研究者應(yīng)根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果、統(tǒng)計(jì)分析得出結(jié)論。臨床結(jié)論應(yīng)客觀、科學(xué)、公正,在試驗(yàn)結(jié)果中有據(jù)可查。

十、適用范圍、禁忌癥和注意事項(xiàng)

根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論確定相應(yīng)的適用范圍,這是審批部門進(jìn)行審批的依據(jù)。禁忌癥和注意事項(xiàng)是臨床研究者在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)或預(yù)見的問題,提醒申報(bào)者不斷改進(jìn)。

十一、各方職責(zé)

申請(qǐng)者、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、臨床研究者以及研究中心均須遵照國家有關(guān)規(guī)定和臨床方案的要求,承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。

 

《中醫(yī)脈診類產(chǎn)品技術(shù)審評(píng)規(guī)范》

編制說明

一、審評(píng)規(guī)范起草目的和背景

本審評(píng)規(guī)范旨在指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)脈診類產(chǎn)品的技術(shù)審評(píng)工作,幫助審評(píng)人員理解和掌握該類產(chǎn)品原理、結(jié)構(gòu)、性能、預(yù)期用途等內(nèi)容,把握技術(shù)審評(píng)工作基本要求和尺度,對(duì)產(chǎn)品安全性、有效性作出系統(tǒng)評(píng)價(jià)。

由于中醫(yī)脈診類產(chǎn)品仍在不斷發(fā)展,審評(píng)人員仍需從風(fēng)險(xiǎn)分析的角度認(rèn)真確認(rèn)申報(bào)產(chǎn)品的預(yù)期用途與風(fēng)險(xiǎn)管理是否相當(dāng);審評(píng)人員仍需密切關(guān)注相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)脈診類產(chǎn)品技術(shù)的最新進(jìn)展,關(guān)注審評(píng)產(chǎn)品實(shí)際結(jié)構(gòu)組成、功能、預(yù)期用途等方面的個(gè)性特征,以保證產(chǎn)品審評(píng)符合現(xiàn)行法規(guī)安全、有效的要求。

二、審評(píng)規(guī)范編寫依據(jù)

(一)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第650號(hào))

(二)《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號(hào))

(三)《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào))

(四)《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告 (國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第9號(hào))

(五)關(guān)于印發(fā)《境內(nèi)第二類醫(yī)療器械注冊(cè)審批操作規(guī)范》的通知(食藥監(jiān)械管〔2014〕209號(hào))

(六)醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第14號(hào)

(七)《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第43號(hào))

(八)國家食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的其他規(guī)范性文件

三、審評(píng)規(guī)范中重點(diǎn)內(nèi)容說明

(一)本審評(píng)規(guī)范適用于采用壓力傳感器進(jìn)行脈象信息采集的中醫(yī)脈診類產(chǎn)品,若采用其他傳感器進(jìn)行脈象信息采集(采集原理不同于壓力傳感器方式),本審評(píng)規(guī)范適用部分可以參考執(zhí)行,且應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)制定相應(yīng)的要求。

(二)中醫(yī)脈診類產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn),在“綜述資料”、“研究資料”等注冊(cè)申報(bào)資料中明確其脈診理論及工作原理,并應(yīng)對(duì)脈象的脈位、脈數(shù)、脈形、脈勢(shì)等基本屬性以及脈象種類、脈圖數(shù)據(jù)解算方法等進(jìn)行描述,并說明所采用標(biāo)準(zhǔn)或方法的原因、理論基礎(chǔ)以及自主研發(fā)數(shù)據(jù)庫的情況。

脈象種類應(yīng)至少包括浮、沉、遲、數(shù)、弦、滑、虛、實(shí)等8種基本脈象。

(三)產(chǎn)品名稱建議規(guī)范為“中醫(yī)脈診儀”,而不應(yīng)稱作“中醫(yī)脈象儀”等內(nèi)涵不明確的產(chǎn)品名稱。中醫(yī)脈診儀的脈象種類應(yīng)至少包括浮、沉、遲、數(shù)、弦、滑、虛、實(shí)等8種基本脈象,僅用于脈圖采集的設(shè)備則不應(yīng)稱為“中醫(yī)脈診儀”。

(四)因產(chǎn)品為非治療類醫(yī)療器械,故本審評(píng)規(guī)范不包含產(chǎn)品作用機(jī)理的內(nèi)容。

(五)產(chǎn)品應(yīng)適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中給出了現(xiàn)行有效的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

(六)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)中,參照YY/T0316中附錄D,逐項(xiàng)考慮產(chǎn)品自身以及與配套附件使用時(shí)可能產(chǎn)生的危害以及危害發(fā)生的原因分析。

(七)有關(guān)“(八)產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括的主要性能指標(biāo)”中術(shù)語和定義、主要性能指標(biāo)均引自《中醫(yī)脈圖采集設(shè)備》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿(注:[1],[2]),主要提出共性要求,具體量化指標(biāo)需要參照相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)商技術(shù)能力予以確定。

(八)主要參考文獻(xiàn):

1. 胡鏡清.SM-1A中醫(yī)四脈脈診儀脈象診斷準(zhǔn)確性的評(píng)價(jià).世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化.中醫(yī)研究.

2. 馬斌榮.SPSS(PASW)17.0在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用(第四版).科學(xué)出版社,P213.

3. 傅驄遠(yuǎn).脈圖參數(shù)的自動(dòng)測(cè)算.應(yīng)用生理學(xué)雜志,1996,2(2):133.

4. 牛欣,傅驄遠(yuǎn),劉燕池.論脈診的“位、數(shù)、形、勢(shì)”屬性. 北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1990, 13(5): 14.

5. 傅驄遠(yuǎn),牛欣.中醫(yī)脈象今釋.北京:華夏出版社,1993.

(九)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成、工作原理、適用范圍和臨床要求的制定先后征求了北京中醫(yī)藥大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院等相關(guān)專家和人員的意見。

四、審評(píng)規(guī)范編寫單位和聯(lián)系方式

本審評(píng)規(guī)范的編寫成員由北京市食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審評(píng)人員、行政審批人員及有關(guān)方面的專家共同組成,以充分利用各方面的信息和資源,綜合考慮規(guī)范中各個(gè)方面的內(nèi)容,盡量保證規(guī)范正確、全面、實(shí)用。

聯(lián)系方式:010-87559566。

 

來源:北京市食品藥品監(jiān)督管理局