国产成色视频在线播放_日本毛色视频网了_夜夜夜高潮夜夜爽的视频_无码一区免费不卡

C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑（盒）產(chǎn)品技術(shù)審評(píng)規(guī)范

（征求意見(jiàn)稿）

本規(guī)范旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑（盒）注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫(xiě)，同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門(mén)對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的技術(shù)審評(píng)提供參考。

本規(guī)范是對(duì)C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑（盒）的一般要求，申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化，并依據(jù)產(chǎn)品特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用。

本規(guī)范是對(duì)申請(qǐng)人和審查人員的指導(dǎo)性文件，但不包括注冊(cè)審批所涉及的行政事項(xiàng)，亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行，如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本規(guī)范。

本規(guī)范是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的，隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，本規(guī)范相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

一、適用范圍

C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑（盒）用于體外定量測(cè)定人血清或血漿中C-反應(yīng)蛋白的濃度。

從方法學(xué)考慮，本規(guī)范主要指基于分光光度法原理，利用全自動(dòng)、半自動(dòng)生化分析儀或分光光度計(jì)的臨床化學(xué)體外診斷試劑。本規(guī)范不適用于干式C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑（盒）。

依據(jù)《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號(hào)）、《食品藥品監(jiān)管總局關(guān)于印發(fā)體外診斷試劑分類(lèi)子目錄的通知》（食藥監(jiān)械管[2013]242號(hào)）C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑（盒）管理類(lèi)別為Ⅱ類(lèi)，分類(lèi)代號(hào)為6840。

二、注冊(cè)申報(bào)資料要求

（一）綜述資料

綜述資料主要包括產(chǎn)品預(yù)期用途、臨床意義、產(chǎn)品描述、有關(guān)生物安全性的說(shuō)明、研究結(jié)果的總結(jié)評(píng)價(jià)以及同類(lèi)產(chǎn)品上市情況介紹等內(nèi)容，應(yīng)符合《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）和《關(guān)于公布體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局〔2014〕第44號(hào)公告）相關(guān)要求。下面著重介紹與C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑（盒）預(yù)期用途有關(guān)的臨床背景情況。

C-反應(yīng)蛋白（CRP）是機(jī)體一種重要急性期蛋白，由肝臟合成并釋放入血。由相對(duì)分子質(zhì)量23017的5個(gè)亞單位組成，每個(gè)單位有206個(gè)氨基酸殘基。完整的CRP是一種環(huán)形結(jié)構(gòu)的五聚體，這種特征性的結(jié)構(gòu)使其歸類(lèi)于五聚素（pentraxins，一組具有免疫防御特性的鈣結(jié)合蛋白）家族。在急性期反應(yīng)時(shí)肝細(xì)胞在IL-6等細(xì)胞因子誘導(dǎo)下大量合成CRP。正常情況下每天合成1～10mg，急性炎癥時(shí)每天可合成1g。外科損傷患者血中CRP水平8～10h可增加1倍。CRP的主要生物學(xué)功能是通過(guò)與配體（凋亡與壞死的細(xì)胞，或入侵的細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等的磷酰膽堿）結(jié)合，激活補(bǔ)體和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，將載有配體的病理物質(zhì)或病原體清除。臨床現(xiàn)用于以下幾種情況：1.用于器質(zhì)性疾病篩查：如細(xì)菌感染引起的急、慢性炎癥，自身免疫病或免疫復(fù)合物??；組織壞死。2.并發(fā)感染的鑒別：CRP＞100mg/L提示細(xì)菌感染，病毒感染≤50mg/L，革蘭陰性菌感染可高達(dá)500mg/L。3.評(píng)價(jià)疾病活動(dòng)性和療效監(jiān)控：CRP10～50mg/L提示輕度炎癥（膀胱炎、支氣管炎、膿腫）、手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死、深靜脈血栓、非活動(dòng)風(fēng)濕病、病毒感染；100mg/L提示較嚴(yán)重的細(xì)菌感染，治療需靜脈注射抗生素；治療過(guò)程中CRP仍維持高水平提示治療無(wú)效。4.用于器官移植排異反應(yīng)的檢測(cè)，排異反應(yīng)時(shí)血清CRP水平持續(xù)升高。

最近研究發(fā)現(xiàn)血漿CRP增高與動(dòng)脈硬化疾病如急性冠脈綜合癥（ACS）、中風(fēng)有密切關(guān)系。但是此時(shí)血漿CRP水平僅輕度增高，傳統(tǒng)的方法由于缺乏足夠的靈敏度，不能檢測(cè)到這種低水平的變化。因此，研究開(kāi)發(fā)出檢測(cè)靈敏度可達(dá)到0.15mg/L的檢測(cè)技術(shù)，將這種低水平CRP檢測(cè)稱(chēng)為超敏CRP。研究結(jié)果表明，如果CRP單項(xiàng)增高，對(duì)無(wú)癥狀人群中心臟事件的發(fā)生有類(lèi)似膽固醇的預(yù)警效果，如果同時(shí)測(cè)定CRP和膽固醇，則顯著增加預(yù)警價(jià)值。后來(lái)的研究還表明，超敏CRP濃度是可預(yù)測(cè)健康人群有可能首次發(fā)生心腦血管意外有力的預(yù)警因子；超敏CRP增高與不增高的健康人相比，發(fā)生首次心臟事件的概率高3-4倍，發(fā)生首次中風(fēng)的概率高2倍；超敏CRP>3mg/L者，心臟事件的發(fā)生率明顯高于超敏CRP不增高者，超敏CRP和cTnT均陰性是ACS預(yù)后良好的指標(biāo)。

根據(jù)檢測(cè)CRP所反應(yīng)的臨床意義的不同，現(xiàn)體外診斷試劑市場(chǎng)中主要分為普通、超敏兩種，此規(guī)范所涉及的內(nèi)容均以兩種分別列出。

注1：超敏CRP定量限一般應(yīng)不大于0.5mg/L。

注2：目前市場(chǎng)上出現(xiàn)了全程CRP檢測(cè)試劑，其應(yīng)同時(shí)滿足本規(guī)范中對(duì)普通和超敏CRP的要求。

（二）主要原材料研究資料（如需提供）

主要原材料（例如抗體、膠乳顆粒及其他主要原料）的選擇、制備、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證研究資料；質(zhì)控品、校準(zhǔn)品的原料選擇、制備、定值過(guò)程及試驗(yàn)資料；校準(zhǔn)品的溯源性文件，包括具體溯源鏈、實(shí)驗(yàn)方法、數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)分析等詳細(xì)資料。

（三）主要生產(chǎn)工藝及反應(yīng)體系的研究資料（如需提供）

1.主要生產(chǎn)工藝介紹，可以圖表方式表示；

2.反應(yīng)原理介紹；

3.確定反應(yīng)所需物質(zhì)用量（校準(zhǔn)品、樣本、抗體、膠乳顆粒等）的研究資料；

4.確定反應(yīng)最適條件研究；

5.其他：如基質(zhì)效應(yīng)等。

（四）分析性能評(píng)估資料

申請(qǐng)人應(yīng)提交在產(chǎn)品研制階段對(duì)試劑盒進(jìn)行的所有性能驗(yàn)證的研究資料，包括具體研究方法、試驗(yàn)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)方法等詳細(xì)資料。申請(qǐng)人應(yīng)按以下要求提供體外診斷試劑性能評(píng)估資料：

1.申請(qǐng)人名稱(chēng)；

2.性能評(píng)估方法、要求；

3.性能評(píng)估所使用試劑（包括校準(zhǔn)品、質(zhì)控品）的名稱(chēng)、批號(hào)、有效期；

4.應(yīng)提供使用的儀器型號(hào)、序列號(hào)（SN）；

5.性能評(píng)估的時(shí)間、地點(diǎn)、檢驗(yàn)人員；

6.性能評(píng)估的具體數(shù)據(jù)及分析判定；

7.性能評(píng)估審批人簽字、審批時(shí)間。

對(duì)于本試劑盒，建議著重對(duì)以下分析性能進(jìn)行研究：

1.準(zhǔn)確度

對(duì)測(cè)量準(zhǔn)確度的評(píng)價(jià)依次包括：與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品（和/或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品）的偏差分析、方法學(xué)比對(duì)等方法，申請(qǐng)人可根據(jù)實(shí)際情況選擇合理方法進(jìn)行研究。

（1）與國(guó)家（國(guó)際）標(biāo)準(zhǔn)品的偏差分析

該項(xiàng)目尚無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品，可使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行偏差分析。如國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)發(fā)布，則應(yīng)則使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行驗(yàn)證。

（2）回收試驗(yàn)

使用擬申報(bào)試劑（盒）在人源樣本中加入質(zhì)量較好的純品物質(zhì)或其溶液，計(jì)算回收率。 

（3）方法學(xué)比對(duì)

采用普遍認(rèn)為質(zhì)量較好的已上市同類(lèi)試劑作為參比方法，與擬申報(bào)試劑同時(shí)檢測(cè)一批臨床樣品，從測(cè)定結(jié)果間的差異了解擬申報(bào)試劑與參比方法間的偏倚。如偏倚很小或在允許的誤差范圍內(nèi)，說(shuō)明兩檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)病人標(biāo)本測(cè)定結(jié)果基本相符，對(duì)同一份臨床樣本的醫(yī)學(xué)解釋?zhuān)瑪M申報(bào)試劑與參比方法相比不會(huì)產(chǎn)生差異結(jié)果。

在實(shí)施方法學(xué)比對(duì)前，應(yīng)分別對(duì)擬申報(bào)試劑和參比試劑進(jìn)行初步評(píng)估，只有在確認(rèn)兩者都分別符合各自相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后方可進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。方法學(xué)比對(duì)時(shí)應(yīng)注意質(zhì)量控制、樣本類(lèi)型、濃度分布范圍并對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

 2.空白吸光度

用指定空白樣品測(cè)試試劑（盒），在說(shuō)明書(shū)規(guī)定參數(shù)下，記錄測(cè)試反應(yīng)完成(T)后的吸光度（A），測(cè)試結(jié)果即為試劑空白吸光度測(cè)定值。

注：空白樣本可以是純水樣本、生理鹽水、零校準(zhǔn)液等。

3.分析靈敏度

（1）普通CRP試劑（盒）：用已知濃度在（10.0±2.0）mg/L的樣品進(jìn)行測(cè)試，記錄在試劑（盒）規(guī)定參數(shù)下扣除試劑空白后的吸光度或吸光度差值，換算為10.0 mg/L的吸光度或吸光度差值△A≥0.01。

（2）超敏CRP試劑（盒）：用已知濃度在（1.0±0.5）mg/L的樣品進(jìn)行測(cè)試，記錄在試劑（盒）規(guī)定參數(shù)下扣除試劑空白后的吸光度或吸光度差值，換算為1.0 mg/L的吸光度或吸光度差值△A≥0.01。

（3）全程CRP試劑（盒）：用已知濃度在（1.0±0.5）mg/L的樣品進(jìn)行測(cè)試，記錄在試劑（盒）規(guī)定參數(shù)下扣除試劑空白后的吸光度或吸光度差值，換算為1.0 mg/L的吸光度或吸光度差值△A≥0.01。

4.重復(fù)性

測(cè)量批內(nèi)精密度的評(píng)估應(yīng)包括兩個(gè)濃度水平的樣本進(jìn)行，兩個(gè)濃度都應(yīng)在試劑盒的測(cè)量范圍內(nèi)，通常選用該檢測(cè)指標(biāo)的正常參考值（范圍）附近和異常樣本，建議采用與人源樣本基質(zhì)接近的樣本進(jìn)行試驗(yàn)。普通CRP建議重復(fù)測(cè)試濃度為（10±1）mg/L、（50±5）mg/L和（100±10）mg/L的樣本，所得結(jié)果的變異系數(shù)（CV）應(yīng)不大于10%。超敏CRP建議重復(fù)測(cè)試濃度為（3±0.3）mg/L和（10±1）mg/L的樣本，所得結(jié)果的變異系數(shù)（CV）應(yīng)不大于10%。全程CRP建議重復(fù)測(cè)試濃度為（3±0.3）mg/L、（10±1）mg/L和（100±10）mg/L的樣本，所得結(jié)果的變異系數(shù)（CV）應(yīng)不大于10%。

5.批間差

（1）普通CRP：分別用3個(gè)不同批號(hào)的試劑（盒）測(cè)試濃度在（10.0±1.0）mg/L的樣本，所得結(jié)果的批間相對(duì)極差（R）應(yīng)不大于15%。

（2）超敏CRP：分別用3個(gè)不同批號(hào)的試劑（盒）測(cè)試濃度在（3.0±0.3）mg/L的樣本，所得結(jié)果的批間相對(duì)極差（R）應(yīng)不大于15%。

（3）全程CRP：分別用3個(gè)不同批號(hào)的試劑（盒）測(cè)試濃度在（3.0±0.3）mg/L和（10.0±1.0）mg/L的樣本，所得結(jié)果的批間相對(duì)極差（R）應(yīng)不大于15%。

6.線性范圍

建立試劑線性范圍所用的樣本基質(zhì)應(yīng)與臨床實(shí)際檢測(cè)的樣本相似，理想的樣本為分析物濃度達(dá)到預(yù)期測(cè)定上限的混合人血清，制備低濃度樣本時(shí)應(yīng)充分考慮稀釋對(duì)樣本基質(zhì)的影響。建立定量產(chǎn)品的線性范圍時(shí)，需在預(yù)期測(cè)定范圍內(nèi)選擇至少7-11個(gè)濃度水平。例如，將預(yù)期測(cè)定范圍加寬至130%，在此范圍內(nèi)選擇更多的濃度水平，然后依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果逐漸減少數(shù)據(jù)點(diǎn)（最終不得少于7個(gè)水平）直至表現(xiàn)出線性關(guān)系，可發(fā)現(xiàn)最寬的線性范圍。驗(yàn)證線性范圍時(shí)可選擇5～7個(gè)濃度水平。

7.干擾試驗(yàn)

對(duì)樣本中常見(jiàn)的干擾物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，如膽紅素、血紅蛋白、甘油三酯等。方法為對(duì)模擬添加樣本分別進(jìn)行驗(yàn)證，樣本量選擇應(yīng)體現(xiàn)一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明樣本的制備方法及干擾實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確定可接受的干擾物質(zhì)極限濃度。

8. 校準(zhǔn)品、質(zhì)控品賦值

應(yīng)參照GB/T 21415—2008《 體外診斷醫(yī)療器械 生物樣品中量的測(cè)量 校準(zhǔn)品和控制物質(zhì)賦值的計(jì)量學(xué)溯源性》的要求，提供企業(yè)（工作）校準(zhǔn)品及試劑盒配套校準(zhǔn)品定值及不確定度計(jì)算記錄，提供質(zhì)控品賦值及其靶值范圍確定的記錄。

9.其他需注意問(wèn)題

對(duì)于適用多個(gè)機(jī)型的產(chǎn)品，應(yīng)提供如產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)【適用機(jī)型】項(xiàng)中所列的所有型號(hào)儀器的性能評(píng)估資料。

如有多個(gè)包裝規(guī)格，需要對(duì)不同包裝規(guī)格之間的差異進(jìn)行分析或驗(yàn)證，如不同包裝規(guī)格產(chǎn)品間存在性能差異，需要提交采用每個(gè)包裝規(guī)格產(chǎn)品的分析性能評(píng)估。如不同包裝規(guī)格之間不存在性能差異，需要提交包裝規(guī)格之間不存在性能差異的詳細(xì)說(shuō)明，具體說(shuō)明不同包裝規(guī)格之間的差別及可能產(chǎn)生的影響。

試劑盒的樣本類(lèi)型如包括血清和血漿樣本，則應(yīng)對(duì)二者進(jìn)行相關(guān)性研究以確認(rèn)二者檢測(cè)結(jié)果是否完全一致或存在某種相關(guān)性（如系數(shù)關(guān)系）。對(duì)于血漿樣本，申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)不同的抗凝劑進(jìn)行研究以確認(rèn)最適的抗凝條件以及是否會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果。

（五）參考區(qū)間確定資料

應(yīng)提交建立參考區(qū)間所采用樣本來(lái)源及詳細(xì)的試驗(yàn)資料。應(yīng)明確參考人群的篩選標(biāo)準(zhǔn)，研究各組（如性別、年齡等）例數(shù)不應(yīng)低于120例。

若引用針對(duì)中國(guó)人群參考值范圍研究的相關(guān)文獻(xiàn)，應(yīng)明確說(shuō)明出處，并進(jìn)行驗(yàn)證。參考值研究結(jié)果應(yīng)在說(shuō)明書(shū)【參考區(qū)間】項(xiàng)中進(jìn)行相應(yīng)說(shuō)明。

（六）穩(wěn)定性研究資料

穩(wěn)定性研究主要包括效期穩(wěn)定性、高溫加速破壞穩(wěn)定性、運(yùn)輸穩(wěn)定性、開(kāi)瓶（復(fù)溶）穩(wěn)定性等，申請(qǐng)人可根據(jù)實(shí)際需要選擇合理的穩(wěn)定性研究方案。穩(wěn)定性研究資料應(yīng)包括研究方法的確定依據(jù)、具體方法及過(guò)程。對(duì)于效期穩(wěn)定性研究，應(yīng)提供至少3批樣品在實(shí)際儲(chǔ)存條件下保存至成品有效期后的研究資料。

應(yīng)對(duì)樣本在不同儲(chǔ)存條件下的穩(wěn)定性期限進(jìn)行研究，并在說(shuō)明書(shū)中樣本要求處明示。（注：若有相關(guān)文獻(xiàn)中已明確說(shuō)明，亦可作為依據(jù)。）

（七）臨床評(píng)價(jià)資料

體外診斷試劑臨床評(píng)價(jià)是指申請(qǐng)人或者備案人通過(guò)臨床文獻(xiàn)資料、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床試驗(yàn)等信息對(duì)產(chǎn)品是否滿足使用要求或者預(yù)期用途進(jìn)行確認(rèn)的過(guò)程。

無(wú)需進(jìn)行臨床試驗(yàn)的體外診斷試劑，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)通過(guò)對(duì)涵蓋預(yù)期用途及干擾因素的臨床樣本的評(píng)估、綜合文獻(xiàn)資料等非臨床試驗(yàn)的方式對(duì)體外診斷試劑的臨床性能進(jìn)行評(píng)價(jià)。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)保證評(píng)價(jià)所用的臨床樣本具有可追溯性。

免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)的體外診斷試劑目錄由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局制定、調(diào)整并公布。

臨床試驗(yàn)（包括與已上市產(chǎn)品進(jìn)行的比較研究試驗(yàn)）是指在相應(yīng)的臨床環(huán)境中，對(duì)體外診斷試劑的臨床性能進(jìn)行的系統(tǒng)性研究。所申報(bào)產(chǎn)品不符合免于臨床試驗(yàn)情形的，應(yīng)參照《體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》、《北京市第二類(lèi)體外診斷試劑臨床試驗(yàn)指導(dǎo)原則》及下述要求進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

1.研究方法

選擇境內(nèi)已批準(zhǔn)上市的性能不低于擬申報(bào)產(chǎn)品的同類(lèi)產(chǎn)品作為參比試劑，采用擬申報(bào)產(chǎn)品（以下稱(chēng)考核試劑）與之進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)研究，證明本品與已上市產(chǎn)品等效。

2.臨床研究單位的選擇

應(yīng)選擇至少兩家獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局資質(zhì)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，臨床研究單位實(shí)驗(yàn)操作人員應(yīng)有足夠的時(shí)間熟悉檢測(cè)系統(tǒng)的各環(huán)節(jié)（試劑、質(zhì)控及操作程序等），熟悉評(píng)價(jià)方案。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)中，考核試劑和參比試劑都應(yīng)處于有效的質(zhì)量控制下，最大限度保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及可重復(fù)性。

3.倫理要求

臨床試驗(yàn)必須符合赫爾辛基宣言的倫理學(xué)準(zhǔn)則，必須獲得臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)的同意。研究者應(yīng)考慮臨床試驗(yàn)用樣本，如血液、羊水、胸水、腹水、組織液、胸積液、組織切片、骨髓等的獲得或試驗(yàn)結(jié)果對(duì)受試者的風(fēng)險(xiǎn)性，應(yīng)提交倫理委員會(huì)的審查意見(jiàn)及受試者的知情同書(shū)。對(duì)于例外情況，如客觀上不可能獲得受試者的知情同意或該臨床試驗(yàn)對(duì)受試者幾乎沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，可經(jīng)倫理委員會(huì)審查和批準(zhǔn)后免于受試者的知情同意。

4.臨床試驗(yàn)方案

臨床試驗(yàn)實(shí)施前，研究人員應(yīng)從流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等多方面考慮，設(shè)計(jì)科學(xué)合理的臨床研究方案。各臨床研究機(jī)構(gòu)的方案設(shè)置應(yīng)保持一致，且保證在整個(gè)臨床試驗(yàn)過(guò)程中遵循預(yù)定的方案實(shí)施，不可隨意改動(dòng)。整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程應(yīng)在臨床研究機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)并由本實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員操作完成，申報(bào)單位的技術(shù)人員除進(jìn)行必要的技術(shù)指導(dǎo)外，不得隨意干涉實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，尤其是數(shù)據(jù)收集過(guò)程。

試驗(yàn)方案中應(yīng)確定嚴(yán)格的病例納入/排除標(biāo)準(zhǔn)，任何已經(jīng)入選的病例再被排除出臨床研究都應(yīng)記錄在案并明確說(shuō)明原因。在試驗(yàn)操作過(guò)程中和判定試驗(yàn)結(jié)果時(shí)應(yīng)采用盲法以保證試驗(yàn)結(jié)果的客觀性。各研究單位選用的參比試劑及所用機(jī)型應(yīng)保持一致，以便進(jìn)行合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。另外，考核試劑的樣本類(lèi)型應(yīng)與產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)一致，且不應(yīng)超越參比試劑對(duì)樣本類(lèi)型的檢測(cè)要求，如果選擇了參比試劑適用樣本類(lèi)型以外的樣本，則應(yīng)采用臨床金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)額外的樣本類(lèi)型進(jìn)行驗(yàn)證。

5.研究對(duì)象選擇

臨床試驗(yàn)應(yīng)選擇具有特定癥狀/體征人群作為研究對(duì)象。申請(qǐng)人在建立病例納入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)考慮到不同人群的差異，盡量覆蓋各類(lèi)適用人群。在進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，建議對(duì)各類(lèi)人群分別進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

研究總體樣本數(shù)不少于200例，應(yīng)充分考慮對(duì)病理值樣本的驗(yàn)證，異常值樣本數(shù)建議不少于80例，其中高、低值各40例。

血清/血漿應(yīng)明確抗凝劑的要求、存貯條件、可否凍融等要求及避免使用的樣本。實(shí)驗(yàn)中，盡可能使用新鮮樣本，避免貯存。如無(wú)法避免使用貯存樣品時(shí)，注明貯存條件及時(shí)間，在數(shù)據(jù)分析時(shí)應(yīng)考慮其影響。

如果聲稱(chēng)同時(shí)適用于血清/血漿/全血樣本，那么血清（或血漿或全血）的試驗(yàn)例數(shù)參照上述要求，并應(yīng)同時(shí)驗(yàn)證其中至少100例受試者的自身血清、血漿和/或全血樣本測(cè)試結(jié)果間的一致性（采用考核試劑評(píng)價(jià)），其中不同濃度樣本分布情況與總例數(shù)中分布情況應(yīng)一致。

如產(chǎn)品發(fā)生涉及檢測(cè)條件優(yōu)化、增加與原樣本類(lèi)型具有可比性的其他樣本類(lèi)型等變更事項(xiàng)，臨床樣本總數(shù)至少為100例，并在至少兩家臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床試驗(yàn)；變更主要原材料的供應(yīng)商、參考區(qū)間的變化及增加臨床適應(yīng)癥等變更事項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品具體變更情況，酌情增加臨床試驗(yàn)總樣本數(shù)。

6.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)臨床試驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)應(yīng)選擇合適的統(tǒng)計(jì)方法，如相關(guān)分析、線性回歸、絕對(duì)偏倚/偏差及相對(duì)偏倚/偏差分析等。對(duì)于對(duì)比實(shí)驗(yàn)的等效性研究，最常用是對(duì)考核試劑和參比試劑兩組檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)及線性回歸分析，應(yīng)重點(diǎn)觀察相關(guān)系數(shù)（r值）或判定系數(shù)（R2）、回歸擬合方程（斜率和y軸截距）等指標(biāo)。結(jié)合臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的正/偏態(tài)分布情況，建議統(tǒng)計(jì)學(xué)負(fù)責(zé)人選擇合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)可以證明兩種方法的檢測(cè)結(jié)果無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在臨床研究方案中應(yīng)明確統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)假設(shè)，即評(píng)價(jià)考核試劑與參比試劑是否等效的標(biāo)準(zhǔn)。

7.臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告撰寫(xiě)

根據(jù)《體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求，臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)該對(duì)試驗(yàn)的整體設(shè)計(jì)及各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)給予清晰、完整的闡述，應(yīng)該對(duì)整個(gè)臨床試驗(yàn)實(shí)施過(guò)程、結(jié)果分析、結(jié)論等進(jìn)行條理分明的描述，并應(yīng)包括必要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析方法。建議在臨床總結(jié)報(bào)告中對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行詳述。

（1）臨床試驗(yàn)總體設(shè)計(jì)及方案描述

①臨床試驗(yàn)的整體管理情況、臨床研究單位選擇、臨床主要研究人員簡(jiǎn)介等基本情況介紹。

②病例納入/排除標(biāo)準(zhǔn)、不同人群的預(yù)期選擇例數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)。

③樣本類(lèi)型，樣本的收集、處理及保存等。

④統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、統(tǒng)計(jì)軟件、評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。

（2）具體的臨床試驗(yàn)情況

①考核試劑和參比試劑的名稱(chēng)、批號(hào)、有效期及所用機(jī)型等信息；

②對(duì)各研究單位的病例數(shù)、人群分布情況進(jìn)行總合，建議以列表或圖示方式給出具體例數(shù)及百分比。

③質(zhì)量控制，試驗(yàn)人員培訓(xùn)、儀器日常維護(hù)、儀器校準(zhǔn)、質(zhì)控品運(yùn)行情況，對(duì)檢測(cè)精密度、質(zhì)控品回收（或測(cè)量值）、抽查結(jié)果評(píng)估。

④具體試驗(yàn)過(guò)程，樣本檢測(cè)、數(shù)據(jù)收集、樣本長(zhǎng)期保存等。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

①數(shù)據(jù)預(yù)處理、對(duì)異常值或離群值的處理、研究過(guò)程中是否涉及對(duì)方案的修改。

②定量值相關(guān)性和一致性分析

用回歸分析驗(yàn)證兩種試劑結(jié)果的相關(guān)性，以y=a+bx和R2的形式給出回歸分析的擬合方程，其中：y是考核試劑結(jié)果，x是參比試劑結(jié)果，b是方程斜率，a是y軸截距，R2是判定系數(shù)（通常要求R2≥0.95），

計(jì)算回歸系數(shù)及截距的95%可信區(qū)間（對(duì)于理想的可信區(qū)間，回歸系數(shù)應(yīng)涵蓋“1”, 截距應(yīng)涵蓋“0”）。

給出考核試劑與參比試劑之間的差值（絕對(duì)偏倚/偏差）及比值（相對(duì)偏倚/偏差）散點(diǎn)圖，觀察并分析各點(diǎn)的偏倚分布情況。分別計(jì)算醫(yī)學(xué)決定水平處相對(duì)偏倚/偏差及95%置信區(qū)間。醫(yī)學(xué)決定水平上限相對(duì)偏倚應(yīng)不大于10%。

（4）討論和結(jié)論

對(duì)總體結(jié)果進(jìn)行總結(jié)性描述并簡(jiǎn)要分析試驗(yàn)結(jié)果，對(duì)本次臨床研究有無(wú)特別說(shuō)明，最后得出臨床試驗(yàn)結(jié)論。

（八）產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析資料

申請(qǐng)人應(yīng)考慮產(chǎn)品壽命周期的各個(gè)環(huán)節(jié)，從預(yù)期用途、可能的使用錯(cuò)誤、與安全性有關(guān)的特征、已知及可預(yù)見(jiàn)的危害等方面的判定以及對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，應(yīng)符合YY/T 0316-2008/ISO 14971：2007 《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的要求。

（九）產(chǎn)品技術(shù)要求

產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局局令第5號(hào)）和《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則的通告》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第9號(hào)）的相關(guān)規(guī)定。如已有相應(yīng)的國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，則產(chǎn)品技術(shù)要求不得低于其相關(guān)要求。

下面就產(chǎn)品技術(shù)要求中涉及的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)要敘述。

1.產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格及其劃分說(shuō)明

1.1應(yīng)明確產(chǎn)品包裝規(guī)格；

1.2應(yīng)明確試劑各組成成分。

2.性能指標(biāo)

2.1外觀

a) 試劑盒各組分應(yīng)齊全、完整，液體無(wú)滲漏；

b) 包裝標(biāo)簽文字符號(hào)應(yīng)清晰。

2.2裝量

液體試劑的裝量應(yīng)不少于標(biāo)示值。

2.3試劑空白吸光度

用指定空白樣品測(cè)試試劑（盒），記錄試劑（盒）參數(shù)規(guī)定讀數(shù)點(diǎn)、主波長(zhǎng)下的吸光度值應(yīng)符合申請(qǐng)人給定范圍。

2.4分析靈敏度

2.4.1普通CRP試劑（盒）：10.0 mg/L樣本的吸光度或吸光度差值△A≥0.01。

2.4.2超敏CRP試劑（盒）： 1.0 mg/L樣本的吸光度或吸光度差值△A≥0.01。

2.4.3全程CRP試劑（盒）： 1.0 mg/L樣本的吸光度或吸光度差值△A≥0.01。

2.5線性范圍

2.5.1普通CRP試劑（盒）至少在[10，150]mg/L的線性范圍內(nèi)，應(yīng)符合如下要求：

2.5.1.1線性相關(guān)系數(shù)r應(yīng)不小于0.990；

2.5.1.2線性相對(duì)偏差應(yīng)不大于±15％。

2.5.2超敏CRP試劑（盒）至少在[0.5，30]mg/L的線性范圍內(nèi)，應(yīng)符合如下要求：

2.5.2.1線性相關(guān)系數(shù)r應(yīng)不小于0.990；

2.5.2.2 [0.5～3]mg/L范圍內(nèi)，線性絕對(duì)偏差應(yīng)不大于±0.45mg/L； (3～30]mg/L范圍內(nèi)，線性相對(duì)偏差應(yīng)不大于±15％。

2.5.3全程CRP試劑（盒）至少在[0.5，150]mg/L的線性范圍內(nèi)，應(yīng)符合如下要求：

2.5.3.1線性相關(guān)系數(shù)r應(yīng)不小于0.990；

2.5.3.2 [0.5～3]mg/L范圍內(nèi)，線性絕對(duì)偏差應(yīng)不大于±0.45mg/L； (3～150]mg/L范圍內(nèi)，線性相對(duì)偏差應(yīng)不大于±15％。

2.6精密度：

2.6.1重復(fù)性

2.6.1.1普通CRP試劑（盒）：重復(fù)測(cè)試（10±1）mg/L、（50±5）mg/L和（100±10）mg/L的樣本，所得結(jié)果的變異系數(shù)（CV）應(yīng)不大于10%。

2.6.1.2超敏CRP試劑（盒）：重復(fù)測(cè)試（3±0.3）mg/L和（10±1）mg/L的樣本，所得結(jié)果的變異系數(shù)（CV）應(yīng)不大于10%。

2.6.1.3全程CRP試劑（盒）：重復(fù)測(cè)試（3±0.3）mg/L、（10±1）mg/L和（100±10）mg/L的樣本，所得結(jié)果的變異系數(shù)（CV）應(yīng)不大于10%。

注：出廠檢驗(yàn)時(shí)申請(qǐng)人可以根據(jù)產(chǎn)品特性對(duì)以上兩個(gè)濃度樣品進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.6.2批間差

2.6.2.1普通CRP試劑（盒）：測(cè)試（10±1）mg/L的樣本，所得結(jié)果的批間相對(duì)極差（R）應(yīng)不大于15%。

2.6.2.2超敏CRP試劑（盒）：測(cè)試（3±0.3）mg/L的樣本，所得結(jié)果的批間相對(duì)極差（R）應(yīng)不大于15%。

2.6.2.3全程CRP試劑（盒）：測(cè)試（3±0.3）mg/L和（10±1）mg/L的樣本，所得結(jié)果的批間相對(duì)極差（R）應(yīng)不大于15%。    

2.7準(zhǔn)確度 

2.7.1相對(duì)偏差應(yīng)不超過(guò)±15%。

2.7.2將純品加入樣本中，其回收率應(yīng)在85%～115%范圍內(nèi)。

2.7.3比對(duì)試驗(yàn)應(yīng)符合如下要求：

①普通CRP試劑（盒）：

線性相關(guān)系數(shù) r≥0.975；

線性相對(duì)偏差應(yīng)在±15％范圍內(nèi)。

②超敏CRP試劑（盒）：

線性相關(guān)系數(shù) r≥0.975；

[0.5～3]mg/L內(nèi)，線性絕對(duì)偏差應(yīng)在±0.45mg/L范圍內(nèi)；

(3～30]mg/L內(nèi)，線性相對(duì)偏差應(yīng)在±15％范圍內(nèi)。

③全程CRP試劑（盒）：

線性相關(guān)系數(shù) r≥0.975；

 [0.5～3]mg/L內(nèi)，線性絕對(duì)偏差應(yīng)在±0.45mg/L范圍內(nèi)；

(3～150]mg/L內(nèi)，線性相對(duì)偏差應(yīng)在±15％范圍內(nèi)。

2.8定量限

定量限應(yīng)不高于0.5mg/L。

2.9穩(wěn)定性

2.9.1效期穩(wěn)定性：取到效期后一定時(shí)間內(nèi)的樣品檢測(cè)試劑空白吸光度、分析靈敏度、線性范圍、重復(fù)性、準(zhǔn)確度應(yīng)符合要求。

2.9.2復(fù)溶穩(wěn)定性（干粉或凍干試劑適用）：干粉試劑開(kāi)瓶后（復(fù)溶后）在規(guī)定的貯存條件下保存至預(yù)期時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)品的性能應(yīng)至少符合線性范圍、準(zhǔn)確度和重復(fù)性。

2.10校準(zhǔn)品和質(zhì)控品（如適用）

2.10.1溯源及賦值說(shuō)明：C-反應(yīng)蛋白尚無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，已有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，若試劑盒配套校準(zhǔn)品和質(zhì)控品，應(yīng)參照GB/T 21415—2008《 體外診斷醫(yī)療器械 生物樣品中量的測(cè)量 校準(zhǔn)品和控制物質(zhì)賦值的計(jì)量學(xué)溯源性》的要求溯源至國(guó)家或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，并提供校準(zhǔn)品溯源性說(shuō)明及質(zhì)控品賦值說(shuō)明。若有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)發(fā)布，應(yīng)使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行驗(yàn)證。

2.10.2性能要求：外觀、裝量、含水量（凍干品適用）、質(zhì)控品賦值有效性、干粉或凍干品應(yīng)包含批內(nèi)瓶間差、復(fù)溶穩(wěn)定性。

3.檢驗(yàn)方法

3.1外觀

目測(cè)檢查，應(yīng)符合2.1的要求。

3.2裝量

用通用量具測(cè)量，應(yīng)符合2.2的要求。

3.3試劑空白吸光度

用試劑（盒）測(cè)試空白樣本，記錄試劑（盒）參數(shù)規(guī)定讀數(shù)點(diǎn)主波長(zhǎng)下的吸光度值（A），應(yīng)符合2.3 的要求。

3.4分析靈敏度

3.4.1普通CRP試劑（盒）：用已知濃度在（10.0±2.0）mg/L的樣品進(jìn)行測(cè)試，記錄在試劑（盒）規(guī)定參數(shù)下扣除試劑空白后的吸光度或吸光度差值，換算為10.0 mg/L的吸光度或吸光度差值△A≥0.01。

3.4.2超敏CRP試劑（盒）：用已知濃度在（1.0±0.5）mg/L的樣品進(jìn)行測(cè)試，記錄在試劑（盒）規(guī)定參數(shù)下扣除試劑空白后的吸光度或吸光度差值，換算為1.0 mg/L的吸光度或吸光度差值△A≥0.01。

3.4.3全程CRP試劑（盒）：用已知濃度在（1.0±0.5）mg/L的樣品進(jìn)行測(cè)試，記錄在試劑（盒）規(guī)定參數(shù)下扣除試劑空白后的吸光度或吸光度差值，換算為1.0 mg/L的吸光度或吸光度差值△A≥0.01。

3.5線性范圍用達(dá)到線性區(qū)間下限的低濃度樣本稀釋達(dá)到線性區(qū)間上限的高濃度樣本，混合成6個(gè)稀釋濃度（xi）。用試劑（盒）分別測(cè)試以上樣本，每個(gè)稀釋濃度測(cè)試3次，分別求出每個(gè)稀釋濃度檢測(cè)結(jié)果的均值（yi）。以稀釋濃度（xi）為自變量，以測(cè)定結(jié)果均值（yi）為因變量求出線性回歸方程。按公式（1）計(jì)算線性回歸的相關(guān)系數(shù)（r），稀釋濃度（xi）代入求出線性回歸方程，計(jì)算yi的估計(jì)值及yi與估計(jì)值的相對(duì)偏差或絕對(duì)偏差，應(yīng)符合2.5的要求。

……………………………………（1）

3.6精密度

3.6.1重復(fù)性

3.6.1.1普通CRP試劑（盒）：在重復(fù)性條件下，分別用（10±1）mg/L、（50±5）mg/L和（100±10）mg/L的樣本測(cè)試試劑（盒），重復(fù)測(cè)試至少10次，分別計(jì)算測(cè)量值的平均值（）和標(biāo)準(zhǔn)差（s），應(yīng)符合2.6.1.1的要求。

3.6.1.2超敏CRP試劑（盒）：在重復(fù)性條件下，分別用（3±0.3）mg/L和（10±1）mg/L的樣本測(cè)試試劑（盒），重復(fù)測(cè)試至少10次，分別計(jì)算測(cè)量值的平均值（）和標(biāo)準(zhǔn)差（s），應(yīng)符合2.6.1.2的要求。

3.6.1.3全程CRP試劑（盒）：在重復(fù)性條件下，分別用（3±0.3）mg/L、（10±1）mg/L和（100±10）mg/L的樣本測(cè)試試劑（盒），重復(fù)測(cè)試至少10次，分別計(jì)算測(cè)量值的平均值（）和標(biāo)準(zhǔn)差（s），應(yīng)符合2.6.1.3的要求。

注：出廠檢驗(yàn)時(shí)申請(qǐng)人可以根據(jù)產(chǎn)品特性對(duì)以上兩個(gè)濃度樣品進(jìn)行檢驗(yàn)。

3.6.2批間差

3.6.2.1普通CRP試劑（盒）：用（10±1）mg/L的樣本分別測(cè)試3個(gè)不同批號(hào)的試劑（盒），

3.6.2.2超敏CRP試劑（盒）：用（3±0.3）mg/L的樣本分別測(cè)試3個(gè)不同批號(hào)的試劑（盒），

3.6.2.3全程CRP試劑（盒）：用（3±0.3）mg/L和（10±1）mg/L的樣本分別測(cè)試3個(gè)不同批號(hào)的試劑（盒）。

以上三種各三批試劑盒，每個(gè)批次測(cè)試3次，分別計(jì)算每批3次測(cè)定的均值(i=1,2,3)，按公式（2）、（3）計(jì)算相對(duì)極差（R）。

   …………………………………………（2）

    ………………………………………（3）

式中：

－中的最大值；

 －中的最小值。

試劑（盒）批間相對(duì)極差（R）應(yīng)符合2.6.2的要求。

3.7準(zhǔn)確度 

3.7.1相對(duì)偏差：試劑（盒）測(cè)試可用于評(píng)價(jià)常規(guī)方法的有證參考物質(zhì)(CRM)或其它公認(rèn)的參考物質(zhì)3次，測(cè)試結(jié)果記為（Xi），按公式（4）分別計(jì)算相對(duì)偏差B，如果3次結(jié)果都符合2.7.a要求，即判為合格。如果大于等于2次的結(jié)果不符合，即判為不合格。如果有1次結(jié)果不符合要求，則應(yīng)重新連續(xù)測(cè)試20次，并分別按照公式（4）計(jì)算相對(duì)偏差，如果大于等于19次測(cè)試結(jié)果符合2.7.1要求，即判為合格。

B%＝(M－T)／T×100%…………………………………………（4）

式中：M為測(cè)試值；

T為標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)標(biāo)示值，或各濃度人血清定值。

3.7.2回收試驗(yàn)：在人源樣本中加入一定體積標(biāo)準(zhǔn)溶液（標(biāo)準(zhǔn)溶液體積與人源樣本體積比應(yīng)不會(huì)產(chǎn)生基質(zhì)的變化，加入標(biāo)準(zhǔn)溶液后樣本總濃度必須在試劑（盒）檢測(cè)線性區(qū)間內(nèi)）或純品，所加標(biāo)準(zhǔn)溶液與人源樣本之間的體積比例為不大于1:20，每個(gè)濃度重復(fù)檢測(cè)3次，其回收率應(yīng)符合2.7.2的要求。

…………………………（5）

式中：R：回收率；

V：標(biāo)準(zhǔn)溶液體積；

V0：人源樣本的體積；

C：人源樣本中加入標(biāo)準(zhǔn)溶液后的檢測(cè)濃度；

C0：人源樣本的濃度；

Cs：標(biāo)準(zhǔn)溶液的濃度。

3.7.3比對(duì)試驗(yàn)：用不少于40個(gè)在檢測(cè)濃度范圍內(nèi)不同濃度的人源樣品，以指定的分析系統(tǒng)作為比對(duì)方法，每份樣品按待測(cè)試劑（盒）操作方法及比對(duì)方法分別檢測(cè)。用線性回歸方法計(jì)算兩組結(jié)果的相關(guān)系數(shù)（r）及每個(gè)濃度點(diǎn)的相對(duì)偏差，應(yīng)符合2.7.3的要求。

3.8定量限

分別用同一批號(hào)試劑（盒）重復(fù)測(cè)試0.5mg/L的樣本，重復(fù)測(cè)試10次，計(jì)算測(cè)量值的平均值（X）和標(biāo)準(zhǔn)差（s）。所得結(jié)果應(yīng)符合2.8的要求。

注：適用于超敏CRP試劑（盒）和全程CRP試劑（盒）。

3.9穩(wěn)定性

3.9.1效期穩(wěn)定性：取到效期后一定時(shí)間內(nèi)的樣品按照 3.3、3.4、3.5、3.6.1、3.7 方法進(jìn)行檢測(cè)，應(yīng)符合2.9.1的要求；

3.9.2復(fù)溶穩(wěn)定性（干粉或凍干試劑適用）：干粉試劑開(kāi)瓶后（復(fù)溶后）在規(guī)定的貯存條件下保存至預(yù)期時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)品的性能應(yīng)至少符合2.5、2.6.1和2.7。

4.附錄如注冊(cè)單元中包含校準(zhǔn)品或質(zhì)控品，應(yīng)在附錄中明確校準(zhǔn)品、質(zhì)控品的賦值程序。

（十）產(chǎn)品注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告

根據(jù)《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》要求，首次申請(qǐng)注冊(cè)的第二類(lèi)產(chǎn)品應(yīng)該在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)可的、具有相應(yīng)承檢范圍的醫(yī)療器械檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行樣品的注冊(cè)檢測(cè)。對(duì)于已經(jīng)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品的檢測(cè)項(xiàng)目，在注冊(cè)檢測(cè)時(shí)應(yīng)采用相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行,對(duì)于目前尚無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品的項(xiàng)目，申請(qǐng)人應(yīng)建立自己的質(zhì)控體系并提供相應(yīng)的校準(zhǔn)品、質(zhì)控品。注冊(cè)申報(bào)資料中應(yīng)包括相應(yīng)的注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告和產(chǎn)品技術(shù)要求預(yù)評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

（十一）產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)

說(shuō)明書(shū)承載了產(chǎn)品預(yù)期用途、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果解釋以及注意事項(xiàng)等重要信息，是指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室工作人員正確操作、臨床醫(yī)生針對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果給出合理醫(yī)學(xué)解釋的重要依據(jù)。因此，產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)是體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)最重要的文件之一。產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的格式應(yīng)符合《體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則》的要求。結(jié)合《體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則》的要求，下面對(duì)C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑（盒）說(shuō)明書(shū)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，以指導(dǎo)注冊(cè)申報(bào)人員更合理地完成說(shuō)明書(shū)編制。

產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)內(nèi)容原則上應(yīng)全部用中文進(jìn)行表述；如含有國(guó)際通用或行業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)可的英文縮寫(xiě)，可用括號(hào)在中文后標(biāo)明；對(duì)于確實(shí)無(wú)適當(dāng)中文表述的詞語(yǔ)，可使用相應(yīng)英文或其縮寫(xiě)。

1.【產(chǎn)品名稱(chēng)】

（1）試劑（盒）名稱(chēng)由三部分組成：被測(cè)物名稱(chēng)、用途、方法或原理。例如：C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑盒（免疫比濁法）、超敏C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑盒（免疫比濁法）、全程C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑盒（免疫比濁法）。

（2）英文名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)正確、完整、直譯，不宜只寫(xiě)縮寫(xiě)。

2.【包裝規(guī)格】

（1）應(yīng)與產(chǎn)品技術(shù)要求中所列的包裝規(guī)格一致。

（2）注明裝量或可測(cè)試的樣本數(shù)，如××mL、××測(cè)試/盒。

3.【預(yù)期用途】

應(yīng)至少包括以下幾部分內(nèi)容：

（1）說(shuō)明試劑盒用于體外定量測(cè)定人血清、血漿中C-反應(yīng)蛋白的含量。

（2）與預(yù)期用途相關(guān)的臨床適應(yīng)癥背景情況，說(shuō)明相關(guān)的臨床或?qū)嶒?yàn)室診斷方法等。

4.【檢驗(yàn)原理】

本規(guī)范適用于使用透射法對(duì)人血清或血漿中的C-反應(yīng)蛋白進(jìn)行定量檢測(cè)的試劑（盒），下面介紹C-反應(yīng)蛋白的反應(yīng)原理：

樣本中的C反應(yīng)蛋白與試劑中的特異性抗體或特異性抗體包被膠乳顆粒結(jié)合，形成不溶性免疫復(fù)合物，使反應(yīng)液產(chǎn)生濁度。反應(yīng)形成濁度的高低與樣本中C反應(yīng)蛋白的濃度成正比。通過(guò)在檢測(cè)特定波長(zhǎng)處測(cè)定吸光度的變化值，即可測(cè)得樣本中C反應(yīng)蛋白的濃度。

5.【主要組成成份】

（1）說(shuō)明試劑盒包含組分的名稱(chēng)、數(shù)量、比例或濃度等信息，如果對(duì)于正確的操作很重要，應(yīng)提供其生物學(xué)來(lái)源、活性及其他特性；明確說(shuō)明不同批號(hào)試劑盒中各組分是否可以互換。

（2）試劑盒內(nèi)如包含校準(zhǔn)品和/或質(zhì)控品，應(yīng)說(shuō)明其主要組成成分及其生物學(xué)來(lái)源，校準(zhǔn)品應(yīng)注明其定值及溯源性，溯源性至少應(yīng)寫(xiě)明溯源到的最高級(jí)別，包括：標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的發(fā)布單位及編號(hào)，質(zhì)控品應(yīng)有合適的靶值范圍。

6.【儲(chǔ)存條件及有效期】

（1）對(duì)試劑盒的效期穩(wěn)定性、復(fù)溶穩(wěn)定性、開(kāi)瓶穩(wěn)定性等信息做詳細(xì)介紹。包括環(huán)境溫濕度、避光條件等。

（2）不同組分保存條件及有效期不同時(shí)，應(yīng)分別說(shuō)明，產(chǎn)品總有效期以其中最短的為準(zhǔn)。

注：保存條件不應(yīng)有模糊表述，如“室溫”，應(yīng)明確貯存溫度，如2℃～8℃，有效期12個(gè)月。穩(wěn)定期限應(yīng)以月或日或小時(shí)為單位。

7.【適用儀器】

（1）說(shuō)明可適用的儀器，并提供與儀器有關(guān)的所有信息以便用戶能夠作出最好的選擇。

（2）應(yīng)寫(xiě)明具體適用儀器的型號(hào)，不能泛指某一系列儀器。

8.【樣本要求】

應(yīng)重點(diǎn)明確以下內(nèi)容： 

（1）樣本采集前對(duì)患者的要求：如采集時(shí)間、采集順序等，是否受臨床癥狀、用藥情況等因素的影響。

（2）樣本采集：說(shuō)明采集方法及樣本類(lèi)型，如有血漿樣本，應(yīng)注明對(duì)抗凝劑的要求。

當(dāng)血清存在脂濁、嚴(yán)重黃疸、溶血時(shí)，對(duì)本方法有干擾，應(yīng)盡可避免此類(lèi)樣本。

（3）樣本處理及保存：樣本處理方法、保存條件及期限、運(yùn)輸條件等。冷藏/冷凍樣本檢測(cè)前是否須恢復(fù)室溫，凍融次數(shù)。對(duì)儲(chǔ)存樣本的添加劑要求等。

9.【檢驗(yàn)方法】

詳細(xì)說(shuō)明試驗(yàn)操作的各個(gè)步驟，包括：

（1）試驗(yàn)具體操作步驟。

（2）試劑配制方法、注意事項(xiàng)。

（3）試驗(yàn)條件：溫度、時(shí)間、儀器波長(zhǎng)等以及試驗(yàn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

（4）校準(zhǔn)：校準(zhǔn)品的使用方法、注意事項(xiàng)、校準(zhǔn)曲線的繪制。應(yīng)注明推薦的儀器校準(zhǔn)周期。

（5）質(zhì)量控制：質(zhì)控品的使用方法、對(duì)質(zhì)控結(jié)果的必要解釋以及推薦的質(zhì)控周期等，如質(zhì)控不合格應(yīng)提供相關(guān)的解決方案。

10.【參考區(qū)間】

（1）應(yīng)注明常用樣本類(lèi)型的正常參考值（范圍），如產(chǎn)品臨床預(yù)期用非特異性炎癥反應(yīng)，則CRP≤10mg/L；如產(chǎn)品用于心腦血管疾病預(yù)警，則CRP：≤3mg/L。并簡(jiǎn)要說(shuō)明參考值確定方法。

（2）簡(jiǎn)單介紹設(shè)定該參考值（范圍）所選健康人群的區(qū)域特征，建議注明以下字樣“由于地理、人種、性別及年齡等差異，建議各實(shí)驗(yàn)室建立自己的參考值（范圍）”。

11.【檢驗(yàn)結(jié)果的解釋】

（1）說(shuō)明可能對(duì)試驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素；

（2）說(shuō)明在何種情況下需要進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)。

12.【檢驗(yàn)方法的局限性】

（1）說(shuō)明檢測(cè)結(jié)果僅供臨床參考，不能單獨(dú)作為確診或排除病例的依據(jù)。

（2）說(shuō)明該檢驗(yàn)方法由于哪些原因會(huì)使測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生偏離，或測(cè)量結(jié)果還不能完全滿足臨床需要。如：干擾（膽紅素、血紅蛋白、甘油三酯等）等。

13.【產(chǎn)品性能指標(biāo)】

產(chǎn)品性能指標(biāo)應(yīng)符合產(chǎn)品技術(shù)要求。說(shuō)明該產(chǎn)品主要性能指標(biāo)，應(yīng)至少包括：外觀、試劑空白吸光度、試劑空白吸光度變化率、分析靈敏度、線性范圍、重復(fù)性、批間差等。

14.【注意事項(xiàng)】

應(yīng)至少包括以下內(nèi)容：

（1）本試劑盒的檢測(cè)結(jié)果僅供臨床參考，對(duì)患者的臨床診治應(yīng)結(jié)合其癥狀/體征、病史、其他實(shí)驗(yàn)室檢查及治療反應(yīng)等情況綜合考慮。

（2）使用不同生產(chǎn)商的試劑對(duì)同一份樣本進(jìn)行檢測(cè)可能會(huì)存在差異。

（3）對(duì)所有樣本和反應(yīng)廢棄物都應(yīng)視為傳染源對(duì)待。

15.【標(biāo)識(shí)的解釋】

如有圖形或符號(hào)，請(qǐng)解釋其代表的意義。

16.【參考文獻(xiàn)】

注明引用參考文獻(xiàn)，其書(shū)寫(xiě)應(yīng)清楚、易查詢且格式規(guī)范統(tǒng)一。

17.【基本信息】

（1）注冊(cè)人與生產(chǎn)企業(yè)為同一企業(yè)的，按以下格式標(biāo)注基本信息：

注冊(cè)人/生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)

住所

聯(lián)系方式

售后服務(wù)單位名稱(chēng)

聯(lián)系方式

生產(chǎn)地址

生產(chǎn)許可證編號(hào)

（2）委托生產(chǎn)的按照以下格式標(biāo)注基本信息：

注冊(cè)人/生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)

住所

聯(lián)系方式

售后服務(wù)單位名稱(chēng)

聯(lián)系方式

受托企業(yè)的名稱(chēng)

住所

生產(chǎn)地址

生產(chǎn)許可證編號(hào)

18.【醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)/產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)】

注明該產(chǎn)品的注冊(cè)證書(shū)編號(hào)/產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)。

19.【說(shuō)明書(shū)核準(zhǔn)日期及修改日期】

注明該產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的核準(zhǔn)日期。如曾進(jìn)行過(guò)說(shuō)明書(shū)的變更申請(qǐng)，還應(yīng)該同時(shí)注明說(shuō)明書(shū)的修改日期。

（十二）標(biāo)簽樣稿

1．外包裝標(biāo)簽

（1）注冊(cè)人名稱(chēng)、住所、聯(lián)系方式；

（2）生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、住所、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及生產(chǎn)許可證編號(hào)；    

（3）試劑（盒）名稱(chēng)；

（4）批號(hào)，如試劑（盒）包含不同批號(hào)的組件，外包裝的批號(hào)應(yīng)能保證每個(gè)組件的批號(hào)可從生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)記錄中溯源；

（5）規(guī)格型號(hào)，應(yīng)包含體積或復(fù)溶后的體積；

（6）體外診斷用途；

（7）儲(chǔ)存和處置條件，應(yīng)提供在未開(kāi)封狀態(tài)下可保證試劑（盒）的穩(wěn)定狀態(tài)的必要儲(chǔ)存條件；應(yīng)規(guī)定影響穩(wěn)定性的其他條件（如適用）；應(yīng)規(guī)定產(chǎn)品處置時(shí)所采取的所有其他特殊措施（如適用）；

（8）失效期，應(yīng)明示在規(guī)定儲(chǔ)存條件下的失效期；失效期應(yīng)以年、月，適當(dāng)時(shí)以日表示；如僅給出年月，失效期應(yīng)為指定月最后一天；外包裝標(biāo)簽上明示的失效期應(yīng)為最早到期組件的失效期；

（9）警告和預(yù)防措施，如體外診斷試劑（盒）被認(rèn)為有危險(xiǎn)性（例如：化學(xué)，放射性或生物危害性），外包裝應(yīng)標(biāo)有適當(dāng)?shù)木疚ｋU(xiǎn)的文字或符號(hào)，YY/T 0316的要求適用；對(duì)于化學(xué)危害，如試劑（盒）沒(méi)有隨帶含有適當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)和安全性說(shuō)明的使用說(shuō)明，則應(yīng)在外包裝的標(biāo)簽上進(jìn)行說(shuō)明。

（10）生產(chǎn)日期。

（11）醫(yī)療器械注冊(cè)證/產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)。

醫(yī)療器械標(biāo)簽因位置或者大小受限而無(wú)法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的，至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期和使用期限或者失效日期，并在標(biāo)簽中明確“其他內(nèi)容詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

2．初始包裝標(biāo)簽

如初始包裝同時(shí)也是外包裝，則外包裝標(biāo)簽的要求也適用。

（1）生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)或等同的商標(biāo)或標(biāo)志。

（2）產(chǎn)品名稱(chēng)。

（3）批號(hào)。

（4）規(guī)格型號(hào)。

（5）體外診斷用途。

（6）儲(chǔ)存和處置條件（參見(jiàn)外包裝標(biāo)簽要求）。

（7）失效期（參見(jiàn)外包裝標(biāo)簽要求）。

（8）警告和預(yù)防措施（參見(jiàn)外包裝標(biāo)簽要求）。

（十三）出廠檢驗(yàn)原則

每批試劑（盒）出廠檢驗(yàn)至少進(jìn)行以下幾項(xiàng)內(nèi)容：外觀、裝量、試劑空白吸光度、準(zhǔn)確度、重復(fù)性、賦值有效性（如適用）。

注：出廠檢驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)可以使用具有溯源性的企業(yè)（工作）校準(zhǔn)品或正確度質(zhì)控物質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確度實(shí)驗(yàn)，其相對(duì)偏差應(yīng)在±15％范圍內(nèi)。

三、審查關(guān)注點(diǎn)

（一）技術(shù)要求中性能指標(biāo)的設(shè)定及檢驗(yàn)方法是否符合相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求；技術(shù)要求的格式是否符合《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第9號(hào)）的相關(guān)規(guī)定；

（二）產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的編寫(xiě)內(nèi)容及格式是否符合《體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第17號(hào)）的要求，相關(guān)內(nèi)容是否符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)）中對(duì)說(shuō)明書(shū)的要求。

（三）分析性能評(píng)估指標(biāo)及結(jié)果是否滿足產(chǎn)品技術(shù)要求的規(guī)定；是否滿足本規(guī)范中各指標(biāo)驗(yàn)證的要求。

（四）參考區(qū)間確定使用的方法是否合理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)是否符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)要求，結(jié)論是否和說(shuō)明書(shū)聲稱(chēng)一致。

（五）試劑盒的穩(wěn)定性研究方法是否合理，穩(wěn)定性結(jié)論是否和說(shuō)明書(shū)聲稱(chēng)一致。

（六）臨床試驗(yàn)采用的樣本類(lèi)型及病例是否滿足試劑盒聲稱(chēng)的預(yù)期用途，樣本量及臨床研究單位的選擇、對(duì)比試劑的選擇、統(tǒng)計(jì)方法及研究結(jié)果、臨床方案及報(bào)告撰寫(xiě)的格式等是否符合《體外診斷試劑臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第16號(hào)）對(duì)相關(guān)內(nèi)容的規(guī)定。

（七）產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析資料的撰寫(xiě)是否符合YY/T 0316-2008《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的要求。

四、名詞解釋

⒈準(zhǔn)確度（accuracy）：一個(gè)測(cè)量值與可接受的參考值間的一致程度。

2.分析靈敏度（Lower detection limit）：以足夠置信度可檢測(cè)的最小濃度差異，按照IUPAC（國(guó)際理論（化學(xué)）與應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會(huì)）定義分析靈敏度代表校準(zhǔn)曲線的斜率。

3.線性范圍（linearity）：在給定測(cè)量范圍內(nèi)，給出的測(cè)量結(jié)果與樣品中實(shí)際存在的被測(cè)量物的值成比例的能力。線性是描述一個(gè)測(cè)量系統(tǒng)的測(cè)量示值或測(cè)量結(jié)果相關(guān)于樣本的賦值符合直線的屬性。

4.精密度（precision）：在規(guī)定條件下，相互獨(dú)立的測(cè)試結(jié)果之間的一致程度。精密度的程度是用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得到的測(cè)量不精密度的數(shù)字形式表示，如標(biāo)準(zhǔn)差（SD）和變異系數(shù)（CV）。

5.正確度質(zhì)控物質(zhì)（trueness control material）：用于評(píng)價(jià)測(cè)量系統(tǒng)測(cè)量偏倚的參考物質(zhì)。

6.參考物質(zhì)（reference material）：一種或多種指定特性足夠均勻和穩(wěn)定，已被證明適合在測(cè)量過(guò)程中或名義特性檢驗(yàn)中預(yù)期應(yīng)用的物質(zhì)。

注：只有具有指定量值的參考物質(zhì)可用于校準(zhǔn)或測(cè)量正確度。

五、參考文獻(xiàn)

（一）《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局局令第5號(hào)）

（二）《體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2014年第16號(hào)）

（三）《體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2014年第17號(hào)）

（四）《關(guān)于公布體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局〔2014〕第44號(hào)公告）

（五）馮仁豐，《臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理技術(shù)基礎(chǔ)》（第二版），上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社

（六）全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第3版），中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司

（七）GB/T21415-2008《體外診斷醫(yī)療器械生物樣品中量的測(cè)量校準(zhǔn)品和控制物質(zhì)賦值的計(jì)量學(xué)溯源性》