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【關(guān)注】202病種臨床路徑方案發(fā)布 影響醫(yī)械醫(yī)院銷售

2017-07-19 1868

6月5日,國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施有關(guān)病種臨床路徑的通知》,又有202病種的臨床路徑方案出臺(tái)。至此,全國臨床路徑方案已經(jīng)達(dá)到了1212個(gè)。伴隨著醫(yī)保改革的推進(jìn),這些臨床路徑將對(duì)醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材、診斷試劑未來在醫(yī)院銷售帶來巨大影響。
 
  據(jù)悉,衛(wèi)計(jì)委是委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家制(修)訂23個(gè)專業(yè)202個(gè)病種的臨床路徑,供衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用。加上半年前國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的1010個(gè)臨床路徑,目前全國已經(jīng)出臺(tái)的臨床路徑已經(jīng)達(dá)到了1212個(gè)。
 
  在以往,醫(yī)院往往是按項(xiàng)目收費(fèi),這也就導(dǎo)致了醫(yī)院、醫(yī)生都想盡一切辦法多從診療項(xiàng)目中收費(fèi),以致于出現(xiàn)多開藥、開貴藥,多做檢查、多做大檢查的現(xiàn)象出現(xiàn),嚴(yán)重?fù)p害了患者的利益,也成為吞噬國家的醫(yī)保資金的黑洞。
 
  而目前的醫(yī)保改革方向已經(jīng)明確,就是從項(xiàng)目會(huì)費(fèi)轉(zhuǎn)向按病種付費(fèi),最終走向按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRGs)方式轉(zhuǎn)變。
 
  在此背景下,患者得了什么病,醫(yī)保就要支付固定的費(fèi)用。而醫(yī)療行業(yè)主管部門則做好各病種的臨床路徑方案,要求醫(yī)生按照臨床路徑方案規(guī)范實(shí)施診療行為。
 
  患者想多買藥、想多做檢查、想多換幾下包扎傷口的紗布都不行,你每多開一盒藥,醫(yī)院就會(huì)損失一盒藥的錢。醫(yī)院、醫(yī)院只能少開藥,少做檢查。
 
  如此一來,不少設(shè)備、耗材、試劑無疑都將成為多余,或者用量大幅減少。而那些沒有進(jìn)入臨床路徑方案的相關(guān)聯(lián)產(chǎn)品,有可能將失去大量的醫(yī)院市場份額。
 
  醫(yī)生也將有新的考核方式,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)贏利,大部分可以用于人員的獎(jiǎng)勵(lì),醫(yī)生的陽光合法收入必將大幅提高,回扣之類的現(xiàn)象屆時(shí)將減少,沒有了這個(gè)“利器”,你還會(huì)好嗎?

序號(hào)

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病種

備注

1

耳鼻咽喉科

鼓膜炎

通用版

2

耳鼻咽喉科

慢性鼻炎

通用版

3

耳鼻咽喉科

外耳帶狀皰疹

通用版

4

耳鼻咽喉科

急性壞死性中耳炎

通用版

5

耳鼻咽喉科

隱蔽性乳突炎

通用版

6

耳鼻咽喉科

粘連性中耳炎

通用版

7

耳鼻咽喉科

鼓室硬化

通用版

8

耳鼻咽喉科

慢性鼻竇炎

通用版

9

耳鼻咽喉科

鼻咽部血管瘤

通用版

10

耳鼻咽喉科

急性扁桃體炎

通用版

11

耳鼻咽喉科

扁桃體周圍膿腫

通用版

12

耳鼻咽喉科

咽旁膿腫

通用版

13

風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性硬化癥

通用版

14

風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕熱

通用版

15

感染科

敗血癥(成人非粒細(xì)胞缺乏患者)

通用版

16

感染科

布魯菌病

通用版

17

感染科

感染性心內(nèi)膜炎

通用版

18

感染科

傷寒

通用版

19

感染科

神經(jīng)梅毒

通用版

20

感染科

戊型病毒性肝炎

通用版

21

感染科

細(xì)菌性痢疾

通用版

22

感染科

梅毒

縣醫(yī)院適用版

23

感染科

皰疹性咽峽炎

縣醫(yī)院適用版

24

骨科

骨樣骨瘤

通用版

25

骨科

血管肉瘤

通用版

26

骨科

遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤

通用版

27

骨科

尤因肉瘤

通用版

28

骨科

骨巨細(xì)胞瘤

通用版

29

骨科

脊柱滑脫癥

通用版

30

骨科

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

縣醫(yī)院適用版

31

骨科

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

縣醫(yī)院適用版

32

骨科

腰椎骨折

縣醫(yī)院適用版

33

骨科

橈骨骨折

縣醫(yī)院適用版

34

呼吸內(nèi)科

急性上呼吸道感染

通用版

35

呼吸內(nèi)科

醫(yī)院獲得性肺炎

通用版

36

呼吸內(nèi)科

肺癌

縣醫(yī)院適用版

37

呼吸內(nèi)科

肺膿腫

縣醫(yī)院適用版

38

呼吸內(nèi)科

急性扁桃體炎

縣醫(yī)院適用版

39

呼吸內(nèi)科

急性呼吸窘迫綜合征

縣醫(yī)院適用版

40

呼吸內(nèi)科

急性氣管支氣管炎

縣醫(yī)院適用版

41

呼吸內(nèi)科

急性上呼吸道感染

縣醫(yī)院適用版

42

呼吸內(nèi)科

流行性感冒

縣醫(yī)院適用版

43

呼吸內(nèi)科

慢性肺源性心臟病

縣醫(yī)院適用版

44

呼吸內(nèi)科

慢性支氣管炎

縣醫(yī)院適用版

45

呼吸內(nèi)科

睡眠呼吸障礙

縣醫(yī)院適用版

46

呼吸內(nèi)科

支氣管哮喘(非危重)

縣醫(yī)院適用版

47

呼吸內(nèi)科

胸膜炎

縣醫(yī)院適用版

48

呼吸內(nèi)科

醫(yī)院獲得性肺炎

縣醫(yī)院適用版

49

呼吸內(nèi)科

支氣管肺炎

縣醫(yī)院適用版

50

呼吸內(nèi)科

自發(fā)性氣胸

縣醫(yī)院適用版

51

康復(fù)科

腰椎滑脫癥康復(fù)

通用版

52

康復(fù)科

腰椎關(guān)節(jié)突綜合征康復(fù)

通用版

53

康復(fù)科

截肢后康復(fù)

通用版

54

康復(fù)科

肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)康復(fù)

通用版

55

康復(fù)科

肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康復(fù)

通用版

56

康復(fù)科

肘關(guān)節(jié)損傷康復(fù)

通用版

57

康復(fù)科

跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)

通用版

58

康復(fù)科

踝部韌帶損傷康復(fù)

通用版

59

康復(fù)科

原發(fā)性脊柱側(cè)彎康復(fù)

通用版

60

口腔科

深齲(后牙?面)

通用版

61

口腔科

牙周膿腫行急癥處理

通用版

62

口腔科

菌斑性齦炎行牙周基礎(chǔ)治療

通用版

63

口腔科

慢性牙髓炎(恒磨牙)

縣醫(yī)院適用版

64

口腔科

菌斑性齦炎行牙周基礎(chǔ)治療

縣醫(yī)院適用版

65

口腔科

牙周膿腫行急癥處理

縣醫(yī)院適用版

66

泌尿外科

急性睪丸炎

通用版

67

泌尿外科

腎素瘤

通用版

68

泌尿外科

陰莖癌

通用版

69

內(nèi)分泌科

垂體前葉功能減退癥

通用版

70

內(nèi)分泌科

多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病

通用版

71

內(nèi)分泌科

高滲性非酮癥糖尿病昏迷

通用版

72

內(nèi)分泌科

抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征

通用版

73

內(nèi)分泌科

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

通用版

74

內(nèi)分泌科

皮質(zhì)醇增多癥

通用版

75

內(nèi)分泌科

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

通用版

76

內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒

通用版

77

內(nèi)分泌科

下丘腦綜合征

通用版

78

內(nèi)分泌科

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

通用版

79

內(nèi)分泌科

胰島素瘤

通用版

80

內(nèi)分泌科

異位激素分泌綜合征

通用版

81

內(nèi)分泌科

肢端肥大癥

通用版

82

普通外科

甲狀舌管囊腫

通用版

83

普通外科

下肢動(dòng)脈栓塞

通用版

84

普通外科

胃穿孔

通用版

85

普通外科

胃肉瘤

通用版

86

普通外科

十二指腸惡性腫瘤

通用版

87

普通外科

急性出血性腸炎

通用版

88

普通外科

小腸憩室疾病

通用版

89

普通外科

結(jié)腸憩室病

通用版

90

普通外科

闌尾類癌

通用版

91

普通外科

膽囊癌

通用版

92

普通外科

膽道出血

通用版

93

普通外科

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)日間手術(shù)

通用版

94

普通外科

大隱靜脈曲張日間手術(shù)

通用版

95

神經(jīng)內(nèi)科

遺傳性共濟(jì)失調(diào)

通用版

96

神經(jīng)內(nèi)科

亨廷頓病

通用版

97

神經(jīng)外科

顱底腫瘤

通用版

98

神經(jīng)外科

腦干占位病變

通用版

99

神經(jīng)外科

脊索瘤

通用版

100

神經(jīng)外科

煙霧病

通用版

101

神經(jīng)外科

蛛網(wǎng)膜囊腫

通用版

102

神經(jīng)外科

頭皮裂傷

縣醫(yī)院適用版

103

婦產(chǎn)科

羊水過多

通用版

104

婦產(chǎn)科

羊水過少

通用版

105

婦產(chǎn)科

多胎妊娠

通用版

106

婦產(chǎn)科

早產(chǎn)(順產(chǎn))

縣醫(yī)院適用版

107

婦產(chǎn)科

妊娠期高血壓疾病

縣醫(yī)院適用版

108

消化內(nèi)科

膽汁淤積性黃疸

通用版

109

消化內(nèi)科

食管賁門失弛緩癥

通用版

110

消化內(nèi)科

慢性胰腺炎

通用版

111

消化內(nèi)科

酒精性肝炎

通用版

112

消化內(nèi)科

營養(yǎng)不良

縣醫(yī)院適用版

113

消化內(nèi)科

急性胃炎

縣醫(yī)院適用版

114

消化內(nèi)科

糜爛性胃炎

縣醫(yī)院適用版

115

消化內(nèi)科

急性胃腸炎(非感染性)

縣醫(yī)院適用版

116

消化內(nèi)科

急性腸炎

縣醫(yī)院適用版

117

消化內(nèi)科

腸梗阻

縣醫(yī)院適用版

118

消化內(nèi)科

便秘

縣醫(yī)院適用版

119

消化內(nèi)科

肛瘺

縣醫(yī)院適用版

120

消化內(nèi)科

肛周膿腫

縣醫(yī)院適用版

121

消化內(nèi)科

脂肪肝

縣醫(yī)院適用版

122

消化內(nèi)科

慢性膽囊炎急性發(fā)作

縣醫(yī)院適用版

123

消化內(nèi)科

消化道出血

縣醫(yī)院適用版

124

小兒內(nèi)科

新生兒感染性肺炎

通用版

125

小兒內(nèi)科

新生兒顱內(nèi)出血

通用版

126

小兒內(nèi)科

新生兒臂叢神經(jīng)麻痹

通用版

127

小兒內(nèi)科

腎小管酸中毒

通用版

128

小兒內(nèi)科

新生兒呼吸窘迫綜合癥

通用版

129

小兒內(nèi)科

早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

通用版

130

小兒內(nèi)科

兒童感染性心內(nèi)膜炎

通用版

131

小兒內(nèi)科

新生兒肺炎

縣醫(yī)院適用版

132

小兒內(nèi)科

新生兒高膽紅素血癥

縣醫(yī)院適用版

133

小兒外科

十二指腸閉鎖和狹窄

通用版

134

小兒外科

腸重復(fù)畸形

通用版

135

小兒外科

腸梗阻

通用版

136

小兒外科

梨狀窩瘺

通用版

137

小兒外科

小兒急性穿孔性闌尾炎

通用版

138

小兒外科

卵巢扭轉(zhuǎn)

通用版

139

小兒外科

兒童股骨頭缺血壞死

通用版

140

小兒外科

三尖瓣下移

通用版

141

小兒外科

右心室雙出口

通用版

142

小兒外科

主動(dòng)脈縮窄

通用版

143

小兒外科

先天性食管狹窄

通用版

144

心血管內(nèi)科

原發(fā)性高血壓

通用版

145

心血管內(nèi)科

繼發(fā)性高血壓

通用版

146

心血管內(nèi)科

急性心包炎

通用版

147

心血管內(nèi)科

縮窄性心包炎

通用版

148

心血管內(nèi)科

冠心病合并瓣膜?。▋?nèi)科治療)

通用版

149

心血管內(nèi)科

冠狀動(dòng)脈瘺(內(nèi)科治療)

通用版

150

心血管內(nèi)科

原發(fā)性高血壓

縣醫(yī)院適用版

151

心血管內(nèi)科

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

縣醫(yī)院適用版

152

心血管內(nèi)科

缺血性心肌病

縣醫(yī)院適用版

153

心血管內(nèi)科

慢性缺血性心臟病

縣醫(yī)院適用版

154

心血管內(nèi)科

無癥狀心肌缺血

縣醫(yī)院適用版

155

心血管內(nèi)科

慢性肺源性心臟病

縣醫(yī)院適用版

156

心血管內(nèi)科

心律失?!啃孕膭?dòng)過速

縣醫(yī)院適用版

157

心血管內(nèi)科

充血性心力衰竭

縣醫(yī)院適用版

158

心血管內(nèi)科

心律失?!掷m(xù)性室性心動(dòng)過速

縣醫(yī)院適用版

159

心血管內(nèi)科

心肌炎

縣醫(yī)院適用版

160

心血管內(nèi)科

低血壓

縣醫(yī)院適用版

161

心血管內(nèi)科

心動(dòng)過緩

縣醫(yī)院適用版

162

心血管內(nèi)科

心悸

縣醫(yī)院適用版

163

心血管內(nèi)科

心律失常—陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速介入治療

縣醫(yī)院適用版

164

心血管內(nèi)科

心律失?!姆款潉?dòng)介入治療

縣醫(yī)院適用版

165

心血管內(nèi)科

心力衰竭

縣醫(yī)院適用版

166

心血管外科

縮窄性心包炎

通用版

167

心血管外科

急性心肌梗死后室間隔穿孔

通用版

168

心血管外科

冠心病合并瓣膜病

通用版

169

心血管外科

胸主動(dòng)脈瘤

通用版

170

心血管外科

先天性主動(dòng)脈瓣狹窄

通用版

171

心血管外科

先天性二尖瓣關(guān)閉不全

通用版

172

心血管外科

先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形

通用版

173

心血管外科

先天性主動(dòng)脈縮窄

通用版

174

心血管外科

冠狀動(dòng)脈瘺

通用版

175

胸外科

膿胸

通用版

176

胸外科

乳糜胸

通用版

177

胸外科

胸骨骨折

通用版

178

胸外科

張力性氣胸

通用版

179

胸外科

胸腔積液

縣醫(yī)院適用版

180

血液內(nèi)科

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

通用版

181

血液內(nèi)科

侵襲性NK細(xì)胞白血病

通用版

182

血液內(nèi)科

毛細(xì)胞白血病

通用版

183

血液內(nèi)科

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

通用版

184

血液內(nèi)科

急性粒細(xì)胞缺乏癥

通用版

185

血液內(nèi)科

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病

通用版

186

血液內(nèi)科

兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病

通用版

187

血液內(nèi)科

兒童慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)

通用版

188

血液內(nèi)科

幼年型粒單核細(xì)胞白血病

通用版

189

血液內(nèi)科

初治原發(fā)免疫性血小板減少癥

縣醫(yī)院適用版

190

血液內(nèi)科

慢性失血性貧血

縣醫(yī)院適用版

191

眼科

結(jié)膜腫物

通用版

192

眼科

真菌性角膜潰瘍

縣醫(yī)院適用版

193

腫瘤科

扁桃體癌放射治療

通用版

194

腫瘤科

陰道癌

通用版

195

腫瘤科

不適合局部治療的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性扁桃體癌化療

通用版

196

腫瘤科

脂肪瘤

縣醫(yī)院適用版

197

精神科

器質(zhì)性精神障礙(非癡呆)

通用版

198

精神科

阿爾茨海默病及其他類型癡呆

通用版

199

精神科

苯丙胺類興奮劑所致精神障礙

通用版

200

精神科

急性應(yīng)激反應(yīng)

通用版

201

精神科

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

通用版

202

精神科

非器質(zhì)性失眠癥

縣醫(yī)院適用版

來源:賽柏藍(lán)器械

整理:致眾TACRO

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